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胆汁排泄受阻的症状
补充说明：胆汁排泄受阻的症状
2022-10-14 11:53
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李川江 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾外科疾病、肝脏移植和微创外科的临床工作和研究，腹腔镜微创手术等。
提问
胆道梗阻的症状很多，主要包括腹痛、黄疸、寒战高热等。
1、腹痛：胆道梗阻患者的腹痛主要表现为绞痛，可能发生在剑突下或右上腹，表现为阵发性发作，或持续性疼痛阵发性加重，可能伴有右肩和背部受累疼痛，患者可能伴有恶心、呕吐等不适。2、黄疸：胆管梗阻后，胆汁引流通道堵塞，患者可能出现皮肤黏膜黄疸，并伴有尿色加深、大便颜色变浅等症状。如果胆管完全梗阻，可表现为泥样大便，伴有皮肤瘙痒等。3、寒战高热：当胆道梗阻继发感染时，胆管壁发炎水肿，可加重胆道梗阻引起的胆管压力升高，细菌和毒素逆行进入肝窦，然后逆行进入肝脏静脉进入体循环，引起全身感染。患者可出现寒战和高烧，一般表现为张弛热，体温可达39～40℃。
胆管排泄阻塞通常通过手术或药物治疗。同时，有必要控制饮食和调整生活习惯。药物应该在医生的指导下使用。
2022-10-19 15:53
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
