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老年人主动脉夹层保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层保守治疗
2022-04-27 18:03
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王宗涛 主治医师 广东药科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管内科常见疾病的诊断与治疗，如高血压，冠心病，心力衰竭心律失常等，尤其擅长冠心病的介入治疗。
提问
老年人主动脉夹层的保守治疗有药物治疗和调整日常生活方式等两种方法。其中药物治疗包括服用控制血压和减慢心率等药物，通过口服卡托普利、硝苯地平缓释片等降压药物将血压维持在正常范围，从而防止由于血压升高加重主动脉夹层。对于心率快的患者还要给予美托洛尔、比索洛尔等药物减慢心率，减轻心肌耗氧量。部分患者通过服用血脂康、阿托伐他汀等药物来降血脂、稳定动脉斑块，从而防止主动脉夹层恶化。同时，还要进行调整不良的生活方式，如绝对卧床、避免剧烈运动及劳累，这是因为劳累或剧烈运动后可引起主动脉压力升高，从而诱发血管破裂。但是主动脉夹层的治疗方法取决于主动脉夹层分型，临床中主动脉夹层分为A型和B型，其中A型主动脉夹层需要手术治疗，保守治疗无效，而B型主动脉夹层是可以给予保守治疗。
2022-10-31 17:03
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
清眩治瘫丸
活血降压，化痰熄风。用于肝阳止亢，肝炎内炽引起：头目眩晕，项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛言语不清，血压升高。
