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大骨病是类风湿吗
补充说明：大骨病是类风湿吗
2023-06-21 11:15
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
大骨病并不是类风湿。
大骨病是一种地方性疾病，主要是因为饮食中缺乏维生素D所致，而类风湿则是一种自身免疫性疾病，两者并不相同。类风湿主要是因为受到遗传因素以及环境因素的影响所引起，患者会出现关节疼痛、肿胀等不适，在发病后需要长时间服用药物进行控制。而大骨病则是因为缺乏维生素D所致，患者会出现骨质疏松、骨骼变形等不适，在发病后可以通过补充维生素D进行缓解。
在日常生活中，患者应该要多观察自身的情况，如果出现不适，应该立即前往医院就医治疗，不要延误病情。
2023-06-25 18:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
