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如何检查下腹部包块

发病时间:不清楚

如何检查下腹部包块

补充说明:如何检查下腹部包块

2023-06-21 13:49

下腹部包块 手指 腹部 妇科 腹腔镜检查

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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

提问

检查下腹部包块可以通过触诊、影像学检查、病理学检查等方式进行检查。

1、触诊

如果患者出现下腹部包块,可以通过触诊的方式进行检查,一般是医生站在患者的右侧,用右手的手指顺着腹部的方向进行按压,能够查看包块的位置、大小、质地等,初步判断包块的性质。

2、影像学检查

患者也可以及时到正规医院的妇科,通过B超检查的方式进行判断,能够查看包块的大小、形态、边界等,也可以判断周围器官是否出现异常的情况。

3、病理学检查

如果通过上述检查后,无法明确包块的性质,患者也可以通过病理学检查的方式进行判断,能够明确包块的性质,从而制定治疗措施。

除此之外,还可以通过腹腔镜检查、腹部CT检查等方式进行判断。

2023-06-25 16:33

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下腹部包块

腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。

  • 症状起因:以下疾病可至下腹部包块:1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.

  • 可能疾病:痃癖  五积  伏梁  卵巢囊肿  网膜扭转  

  • 常见检查: 腹股沟外环冲击试验  伦代试验  尿浓缩试验  腹部包块  腹部叩诊  

  • 就诊科室:妇科、消化、胃肠

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