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消化不良，肠激惹综合征
补充说明：消化不良，肠激惹综合征
2023-06-21 11:04
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
消化不良、肠激惹综合征通常是指一种由胃肠动力障碍、内脏感觉异常、胃肠道感染、肠道菌群失调等因素引起的综合征。
1、胃肠动力障碍
胃肠动力障碍是指胃肠道的动力功能出现异常，可由多种病因引起，主要是由于胃肠动力障碍导致胃排空减慢，从而引起消化不良症状。患者可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠动力，缓解消化不良症状。
2、内脏感觉异常
内脏感觉异常是指患者的内脏出现异常感觉，如疼痛、瘙痒、异物感等，可能与内脏神经的敏感性有关。患者可遵医嘱使用阿米替林、盐酸曲马多等药物进行治疗，可缓解内脏疼痛、瘙痒等症状。
3、胃肠道感染
胃肠道感染是指胃肠道黏膜的感染，主要是由于饮食不洁、肠道菌群失调等因素引起。患者主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。腹泻严重者可遵医嘱服用洛哌丁胺、蒙脱石散等药物止泻。对于细菌感染引起的胃肠道感染，可遵医嘱服用氨苄西林、苯唑西林等抗生素药物进行治疗。
4、肠道菌群失调
肠道菌群失调是指由于肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等因素引起的肠道菌群失调，患者主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状。可遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群，缓解不适症状。
除以上常见因素外，也可能是由于肠易激综合征等因素引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2023-06-25 18:12
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
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