首页> 妇产科> 妇科> 阴道出血> 早孕有点流血

精选回答(2)

荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲

擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。

提问

早孕期间受精卵着床发育还不牢固,需要增加休息,加强营养,不要剧烈活动。现在有出血腹痛的情况,需要去医院检查,是否需要保胎治疗。检查能够看到孕囊,需要使用黄体酮保胎治疗,近期不要频繁走动,尽量卧床休息,禁止性生活刺激,只要出血逐渐减少,就没有太大问题。

2018-07-19 07:04

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王星武 副主任医师 市一医院 三甲

擅长:湖南医学院毕业后先后从事内科外科与妇产科工作四十年,熟悉内科,外科,妇产科等常见病多发病防治

提问

阴道出血是早孕经常出现的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况,早孕出血原因较多,常见的是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等,需要作一次超声检查以助诊断.
早孕出血的病人最多见的是先兆流产,其中有一部分人胚胎发育正常,超声检查子宫内有胚胎组织,并有胎心搏动,这一部分人应该卧床休息,打黄体酮 止血保胎,一般可以治愈,一直到足月分娩,而且胎儿发育正常,不必担心。另一部分人胚胎发育不好,超声检查只有空囊,没有胚胎组织,或虽有胚胎组织,但没 有胎心搏动,这部分人已经流产,保胎无益处,需要及时清宫。
早孕出血的病人有一部分是子宫外孕,超声检查子宫内没有孕囊,子宫外发现包块,可有胎心搏动,有的可有腹腔积血,宫外孕虽然可以保守治疗,但一经确诊都应住院治疗,密切观察,必要时需要手术治疗。
早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎,超声检查子宫内没有胚胎组织,仅见蜂窝状的组织,葡萄胎的病人需要清宫,并要定期复查。
出血原因较多,盲目保胎不可取,必须进行必要的检查,根据检查结果进行治疗。

2010-09-12 14:25

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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