医生回答(1)

于心 主治医师 三甲

提问

您好 .红斑狼疮患者要想生育是有一定条件的 ,红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育?
由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产,末 3 个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的.在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚,怀孕,生育.生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件.如:

  ( 1 ) 病情基本缓解 6 个月以上.
  ( 2 ) 抗心肌磷脂抗体阴性.阳性者容易流产,死胎.
  ( 3 ) 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素.
  ( 4 ) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩.
  ( 5 ) 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的 11 —酮形式,保护了胎儿.因此母亲服用强的松对胎儿无影响.为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量.病情稳定者可恢复原来剂量.
  ( 6 ) 和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化,能影响胎儿,如 服这种 激素的病人需换成强的松.
  ( 7 ) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死.
  ( 8 ) 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下,最多不超过 30 毫克.
  ( 9 ) 孕妇禁用水杨酸盐,非 甾 体类消炎药,抗疟药.免疫抑制剂亦应停用.

2010-10-12 14:28

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红斑狼疮 (SLE, 系统性红斑狼疮)

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。

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