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小儿溶血尿毒综合征有哪些预防知识？
补充说明：小儿溶血尿毒综合征有哪些预防知识？
a******7 2011-05-28 10:14
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医生回答(1)
王朝 主治医师 三甲
提问
告诉你预防小儿溶血尿毒综合征的一些方法，希望能给你带来帮忙：
病因尚不明，目前重点应积极防治各种感染性疾病。与腹泻相关的HUS，其致病因子是志贺毒素，大多与大肠埃希杆菌O157感染有关，应积极防治。前驱感染后发生HUS的预兆因素：
1.发生HUS的预兆因素 CRP>1.2mm/dl,白细胞>11.0×109/L,体温>38℃。这三项指标被认为是E.Coli感染后发生HUS的预兆因素。
2.发生HUS的危险因素 Bell等认为病初3天抗生素(制动剂)的应用、年龄<5.5岁、呕吐严重、白细胞>13×109/L发生HUS的危险比对照组高7～8倍。
3.发生D+HUS的高危参数 在细菌感染的胃肠炎后, 低水平的新蝶呤和高水平的IL8及特别低水平的IL10都是发生D+HUS的高危参数。
4.其他 国外学者认为如果存在低酰基鞘氨醇三己糖血症,在VTEC感染后有HUS的高发病率。
5.HUS的保护基因 Shimazu等报道B抗原的表达对HUS的发病有一种保护作用。
以上供我们在临床预防工作中做参考。
2011-05-28 10:31
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溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。
