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盐酸文拉法辛缓释胶囊的不良反应有哪些？怎么看盐酸文拉法辛缓释胶囊的不良反应？
补充说明：盐酸文拉法辛缓释胶囊的不良反应有哪些？怎么看盐酸文拉法辛缓释胶囊的不良反应？
a******7 2011-05-31 16:26
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精选回答(1)
吴建群 医师 广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
提问
盐酸文拉法辛缓释胶囊的不良反应包括：
临床试验期间最常见的与使用文拉法辛相关的不良事件为：恶心、失眠、口干、嗜睡、头晕、便秘、出汗、紧张不安、乏力、射精异常或性欲增高。
发生率在3%或以上的不良事件(发生率大于安慰剂1% 以上的不良事件为：厌食、视觉异常/眼调节异常、阳痿、呕吐、震颤、异常梦境、血管扩张、高血压、皮疹、激越、张力减退和感觉异常。
多数不良事件的发生和剂量有关，而且随着治疗的进行，其严重程度和发生率会下降。一般不导致停药。
在临床研究中，恶心的发生率较低。与文拉法辛速释片相比，本品恶心的发生率较低。对非抑郁症受试者的研究显示，本品恶心的程度和发生率比文拉法辛速释片降低 2 – 3倍。
在所有上市前的临床试验中，有2.2% 服用文拉法辛的患者的血压升高有临床意义;而接受安慰剂患者仅为0.4%。文拉法辛速释片临床研究显示血压增高与剂量相关。总体来讲，每日剂量≤ 200mg时，血压轻微增高。而在短期剂量探索研究中，每日剂量达300-375mg时，4 周时的卧位舒张压平均增加4mmHg，6周时平均增加7mmHg<。接受文拉法辛治疗期间，服用降压药的高血压患者或血压高于基线值的患者，血压不一定会进一步升高。
0.4%>接受文拉法辛速释片的患者和0.8% 接受对照药的患者出现有临床意义的体位性低血压。与其它抗抑郁药类似，这种作用在老年患者更为明显。
临床试验中，少数使用文拉法辛速释片的患者(0.5% )出现可逆性的肝酶升高。
某些使用文拉法辛患者出现血清胆固醇改变。使用文拉法辛速释片患者的血清胆固醇比基线值平均升高 0.07 mmol/ L>，该变化的临床意义尚不清楚。
在所有的上市前试验中，小于1% 服用文拉法辛的患者出现有临床意义的体重增加或减轻。
其他抗抑郁药(包括5-羟色胺再摄取抑制剂)罕见引起低钠血症，常为老年患者和服用利尿剂的患者，或其他有血容量减少的患者。这种现象亦罕见于使用文拉法辛速释片患者，一般为老年患者，停药后即可恢复。
抗抑郁药都有停药反应，因此建议如需停用任何剂型文拉法辛时应逐渐减药并进行监测。突然停用文拉法辛、降低其剂量或逐渐停药会出现的症状，包括疲乏、头痛、恶心或呕吐、头晕、口干、腹泻、失眠、紧张不安、意识模糊、感觉异常、出汗，眩晕，轻躁狂，焦虑，激越，嗜睡，厌食，撤药时，多数症状不严重，而且为自限性的，可不治自愈。(见用法用量)
其它不良反应还包括：全身：频发( 发生率3 1%)：虚弱>/疲倦，非频发(发生率30.1%，<1%):光过敏反应，非常罕见(发生率 <0.01%):过敏;
心血管系统：频发：血管扩张( 多为潮红)，非频发：低血压，晕厥，心动过速，非常罕见：QT间期延长，心室纤维性颤动，室性心动过速 (包括torsade de pointes);
消化系统：频发：食欲下降，非频发磨牙;
血液和淋巴系统：非频发：瘀斑，粘膜出血，罕见 (发生率3 0.01%， <0.1%)出血时间延长，血小板减少症，发生频率不明：血质不调，包括粒细胞缺乏，再生障碍性贫血，中性白细胞减少症和各类血细胞减少;
代谢和营养：非频发：肝功能检测异常，罕见肝炎，异常抗利尿激素分泌;
神经系统：频发：性欲下降，镇静，非频发：情感淡漠，幻觉，肌阵挛，罕见：惊厥，躁狂反应，恶性综合征， 5-羟色胺综合征，发生频率不明：妄想;
呼吸系统：频发：呵欠，发生频率不明：肺嗜曙红细胞增多;
皮肤：非频发：脱发，非常罕见：多形性红斑，Stevens Johnson 综合症;
特殊感觉：频发：瞳孔放大，非频发：味觉改变;
泌尿生殖系统：频发：性感丧失，勃起困难，排尿功能受损(多为排尿困难) ，非频发：女性异常高潮，月经过多，尿潴留
2011-05-31 16:27
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
