首页> 儿科> 小儿骨科> 先天性胃出口梗阻> 请问先天性胃出口梗阻症状有哪些?

医生回答(1)

于晓光 主治医师 三甲

提问

先天性胃出口梗阻有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助:

  本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大。足以通过食物,可无症状。隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄,则可引起梗阻症状。生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液。呕吐常呈间歇性,伴有食欲减退、体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以上。进食后哭闹、烦躁,呕吐后缓解。呕吐顽固则可出现脱水、碱中毒、营养不良。体检上腹部膨隆,可有胃形,有胃蠕动波,中下腹平坦。隔膜无孔(完全闭锁)时则较早出现高位梗阻症状。如为两个隔膜,则被隔离的胃下部和十二指肠上部膨胀,充满分泌物,形成一个囊性肿物,在上腹部可触及。


  病儿生后即出现进行性喷射性呕吐,吐物为胃内容;或婴幼儿时出现间歇性呕吐,渐消瘦,体重减轻,上腹部胀,可见胃型及蠕动波,但触不到包块者,应怀疑有幽门闭锁或狭窄,应早期行X线检查,对诊断本病有重要意义。同时可以与幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。


  X线腹部立位平片上,仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断,但要与十二指肠闭锁相鉴别。钡餐胃肠透视可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓。耐心仔细观察,可发现瓣膜的典型特征:少量钡剂进入幽门或十二指肠球部,幽门管漏斗状狭窄呈细线状,但不延长无弯曲;或有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴垂直突入胃窦部;年长儿瓣膜厚在2~4mm,活动度小,使狭窄部远端与幽门近端分离,呈“双球征”。


  纤维胃镜检查,可见胃窦部远端有新月状黏膜皱褶,有时中央有小孔,不能进入镜尖,有时可以通过该孔看到幽门。纤维胃镜不但可以诊断本病,同时可以切除隔膜,治疗本病。


  诊断主要依靠X线、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊。诊断不明,又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。

2011-06-06 13:20

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疾病百科

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先天性胃出口梗阻 (先天性幽门闭锁与狭窄)

先天性胃出口梗阻(congenitalgastric outlet obstruction)指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。  可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。

适用药品

注射用维生素B6

1.适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病 (胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病 (如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病 (乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除

维生素E软胶囊

1.用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2.未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3.用于进行性肌营养不良的辅助治疗.

多烯磷脂酰胆碱胶囊

辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

右旋糖酐铁分散片

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血

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