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手术中给病人输血会不会有溶血现象

发病时间:不清楚

手术中给病人输血会不会有溶血现象

补充说明:手术中给病人输血会不会有溶血现象

a******K 2012-07-19 20:50

手术 溶血现象

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精选回答(1)

闫铁 医师 同济大学附属口腔医院 三甲

擅长:口腔科、内科

提问

一般还是不会的,但还是需要选择适合的血型,祝您身体健康!

2012-07-19 20:56

1条追问

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追问: 你好、上午十点病人做非体外循环搭桥手术、下午三点半出手术室、(医生说的)手术很成功、搭了三个桥、其中一座桥还是用两根血管连接而成、、、下午五点病人血压很低瞳孔散大血色素为7克(手术前为12。2—12。9);又进手术室、第二次开胸做体外循环、晚上十点半出手术室(手术很成功);晚上十一点瞳孔一大一小血压很低;凌晨一点多鼻腔大量出血;凌晨两点死亡;、直到凌晨五点送进殡仪馆还是流血不止?????这到底是怎么回事呀?手术中输入了1000毫升的血去哪了?谢谢

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溶血现象

红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血,主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病),或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用,使红细胞被过度破坏。

  • 症状起因:一.血管外溶血:异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环,而被阻留在脾脏内,被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合,使血液中的间接胆红素含量升高,出现黄疸。二、血管内溶血:某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或输血反应,或某些疾病等原因,使红细胞某结构发生改变,致使其在血管内发生溶血反应。

  • 可能疾病:溶血  巴贝虫病  镰状细胞病  先天性红细胞膜病  溶血过度所致贫血  

  • 常见检查: 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定  积液纤维结合蛋白  尿含铁血黄素定性试验  冷溶血试验  凝聚胺试验  血浆D-二聚体  

  • 就诊科室:血液

适用药品

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