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食管癌上段切除术,一年后复发,食管气管

发病时间:不清楚

食管癌上段切除术,一年后复发,食管气管

补充说明:食管癌上段切除术,一年后复发,食管气管

a******3 2012-11-26 20:52

食管癌 食管 气管 食管气管瘘 放疗 手术 主动脉 支架 肿瘤

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肖必 主治医师 中国人民解放军第四五八医院 三甲

擅长:病毒性肝炎、自身免疫肝炎及肝硬化的治疗;肝脏肿瘤的微创治疗(射频消融、微波消融、氩氦刀);肝胆肿瘤介入

提问

病情分析:食管气管瘘是比较难处理的并发症,要看食管和气管交通的位置,是在主动脉上方还是弓下,瘘口大小,胸腔内有无感染。病人一般情况来决定处理方法。
指导意见:如果情况很好可以考虑再次手术修补瘘口,或者选择保守治疗,食管或气管支架置入。用膜支架封堵瘘口。食管支架放置失败后可以考虑再次放置气管支架。

2012-11-26 21:04

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

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