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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是由什么原因
补充说明：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是由什么原因
a******6 2013-06-06 20:41
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精选回答(1)
李海明 主治医师 宜昌市惠民医院
擅长：心血管内科主治医师，国家二级心理咨询师。擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭，以及合并慢性肾功能不全的患者以及肝硬化的诊治。
提问
这个与心肌梗死的部位有关，是心肌梗死的并发症之一。是二尖瓣瓣膜附着点的心肌梗死引起。
2013-06-06 20:53
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心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
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