发病时间：不清楚
我的满月脸是激素引起的吗
补充说明：我的满月脸是激素引起的吗
a******W 2014-03-09 21:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
您的满月脸可能由库欣综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌、异位ACTH分泌瘤、垂体ACTH腺瘤等病因引起。这些情况可能导致皮质醇水平异常升高，从而引发满月脸等特征性表现。建议您尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇导致的，皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，进而导致面部肥胖、向心性肥胖等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶系统缺乏或功能减低，使皮质醇合成受阻，反馈地促使垂体前叶ACTH分泌增加，导致库欣综合征的发生。此时肾上腺皮质分泌过多的雄烯二酮，经硫酸化后转变为18-羟孕烯二酮，此为皮质醇前体，因此在外周亦出现皮质醇的潴留现象。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等药物缓解不适症状。
3.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时会对周围组织产生压迫作用，引起一系列临床表现，如满月脸、水牛背等。手术切除是治疗肾上腺皮质癌的主要方法，对于局限性病变可行单侧肾上腺切除术，若伴有转移灶则需行双侧肾上腺切除术加原发灶切除。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤能持续刺激肾上腺皮质合成和分泌过量的皮质醇，导致机体出现一系列代谢紊乱的症状，包括满月脸、多血质外貌等。针对异位ACTH分泌瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或不适合手术的患者，可考虑使用米托坦、美替拉酮等药物进行治疗。
5.垂体ACTH腺瘤
垂体ACTH腺瘤能够持续刺激肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇，导致体内皮质醇水平升高，引起典型的库欣综合征症状，包括满月脸、高血压等。常用的治疗方法有放射治疗和手术治疗，其中放射治疗适用于无法耐受手术或有手术禁忌证者，而手术治疗则是通过开颅手术直接切除垂体ACTH腺瘤。
建议定期监测血压、血糖和电解质平衡，以评估病情变化。必要时，可能需要进行内分泌相关检查，例如ACTH、皮质醇水平检测以及垂体MRI扫描，以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-25 16:49
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张秀英 主治医师 三甲
提问
一般停药三个多月就会慢慢的瘦下来的，可能是你吃的时间太长了吧，慢慢来，多吃些口香糖，多增加脸部运动，比如做一些（啊！呀！依！）的口型段炼，嘴尽量张大，这样会很有效果的。
2014-03-09 21:16
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
