非淋菌尿道炎是性病吗

曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长：外科，男科疾病

提问

非淋球菌性尿道炎，在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出，一般是性传播，接触传播，间接传播疾病的一种尿道炎。会有不同程度的尿频，尿急，尿痛的现在。建议就医检查明确诊断，进行抗炎治疗，必要时进行药物敏感实验。平时避免行生活，避免吃辛辣的食物。避免喝酒。

双蚁药业 双蚁药业

提问

你好，这个疾病属于性传播疾病，可以通过性爱传播，不建议同房，一般有尿频尿急尿痛不适的症状，是否有腰痛小腹疼痛不适的症状，可用一些舒筋活络、祛瘀止痛、消炎镇痛的的中药，如双蚁祛湿通络胶囊，它以人参、黄芪、当归等扶正祛邪的中药或是给予消炎杀菌的药物对症治疗。

任秀梅 主治医师 沈阳皇姑国防医院

擅长：擅长：尖锐湿疣，生殖器疱疹等性病

提问

一旦患上淋病，就难免出现这样的症状，这将会给患者带来极大的痛苦，包括身体上的和精神上的。同时，还会殃及到周遭的朋友和亲人，会令患者感到自卑和惭愧。因此，为了尽量避免出现这些情况，也为了尽量远离此病，大家在平时的生活中一定要注意疾病的预防，并养成好的生活习惯。

淋病是一种常见的、传染性强、危害性大的疾病，严重威胁着人们的身心健康，也影响了患者的正常生活和工作。尤其是男性朋友，最容易患上淋病，因此，男性朋友应对此病格外重视，积极做好预防。

陈娥 主治医师 南京华肤医院

提问

淋病患者要注意与他人隔离，不得与他人共同使用私密用品，不能进入公共泳池、浴池，以免传播淋菌。患者应经常使用肥皂洗手和清洁阴部，尽量保持阴部的干燥和清洁。

淋病的危害是很大的，因此，大家一定要积极做好日常的防护。多休息，加强营养，性生活要防止传染，患病后应做血清检查。短期内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

提问

非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止，本病在西方国家发病率已超过淋病，居性传播疾病首位。

非淋菌性尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20％---30％是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁，对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。

【临床表现】

非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。

1． 男性非淋菌性尿道炎

（1）症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

（2）合并症 ①附睾炎：感染沿输精管延至附睾，典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎，多为单侧，常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎：亚急性前列腺炎较常见，慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症：0.8％--3％的NGU患者发生，男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。

（1）粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多，子宫颈不肿或糜烂，但临床症状不明显。

（2）尿道炎 尿道灼热或尿频，检查尿道口充血、微红或正常，挤压尿道见分泌物溢出，不少患者无任何症状。

（3）合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。

3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染，有沙眼生物变种宫颈炎的产妇，其新生儿40％---50％可患眼结膜炎，多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周，但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。

患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎？

由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

（1） 在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

（2） 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

（3） 女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。

另外还有一种情况是患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋时症状明显，掩盖了非淋菌性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。

因此，凡是男女双方出现上述症状表现，就应及时去正规医院检查，确诊后及时治疗。

非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办？

治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状，则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。

非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？

非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。

在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?

由于非淋性尿道炎治疗周期长，病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活，但是我们要告诉患者，在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中，泌尿生殖道充血，可使病原体加快繁殖，甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。

如何治疗非淋菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长，所以应较长期用药，又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染，故此采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断，用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法：

（1） 四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。

（2） 红霉素每天4 次，每次500毫克，共7天。

（3） 强力霉素每天两次，每次100毫克，共7天。

（4） 美满霉素每日两次，每次200毫克，第2天起改为每次100毫克，每日两次，共8天。

（5） 氟哌酸对衣原体有一定的疗效，每日400毫克，连续7天 – 10天。

如果同时患有淋病，则应先以青霉素治疗淋病，然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好，而对解脲支原体较差，可考虑使用红霉素。

疗程结束后1周，如病人仍有症状，应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性，则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯，因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。

若非淋菌性尿道炎不经治疗，约70％的患者在6个月内症状可完全消失，但症状消失并不意味着疾病已治愈，需经分泌物培养证实。

非淋菌性尿道炎的治愈标是：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。

【预防】

非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施：

（1）。避免婚外性交、制止性乱现象。

（2）。坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

（3）。在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。

（4）。患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。

（5）。在性伴彻底治愈前避免性接触。

（6）。如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。

（7）。提倡使用避孕套等屏障性工具。

（8）.排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。

（9）。治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

（10）。不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

（11）。注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。

徐荣花 主任医师 西安莲湖华中医院

擅长：中医，中西医结合治疗肾虚，生殖感染，性传播疾病。

提问

您好！由淋菌以外的其他病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位，在我国日益增多，成为最常见的性传播疾病之一。建议：及时到当地的三甲医院进行诊治，避免延误病情，希望可以帮到您！

应天启 主治医师 沈阳国防医院

擅长：擅长治疗 尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒等性病。

提问

在治疗淋病的时候，往往是可以使用药物进行治疗的，在对这种病进行治疗的时候，应该要注意合理的用药，在用药的时候，不仅要考虑药物的因素，同样的，还应该要考虑到患者的实际病情，选择得当的药物进行治疗。

患者在得上淋病的同时，还有可能会诱发了一些并发症或者是合并症，如果有其他的并发症的话，也应该要给予及时的治疗，在对这种病进行治疗的时候，还应该要定期的进行检查，并且，还应该要做好得当的护理。

孙永军 主治医师 湖南省交通医院

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋

提问

淋病的治疗关键在于选择好方法，此外，男性朋友需要提要防范意识，及时积极治疗淋病，并认真进行必要的心理治疗，才能根除淋病病毒。值得提醒的是，淋病在进行治疗时，用药要合理，且剂量充足，并同时治疗性伙伴。

药物治疗只能在一定程度上起到缓解的作用，并不能全部治好淋病，如果用药不当的话，反而会导致病症复发，要做到有效的治疗淋病，需要选择一种合适的方法。

游永发 主治医师 南宁天伦医院

擅长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等

提问

淋病的危害是很大的，因此，大家一定要积极做好日常的防护。多休息，加强营养，性生活要防止传染，患病后应做血清检查。短期内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

有淋病患者忌吃辛辣，刺激性强、燥热动火的食物，要多吃清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。病情稳定后，可多吃猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜。在治疗期间，要多喝水，适当运动，促进毒素排泄。注意后期护理，保持个人卫生。

陈鸿 医师 合肥博大泌尿专科医院

提问

淋病临床症状是先出现尿道口红肿，发痒，轻微刺痛，有稀薄黏液流出。约2天后分泌物变黏稠呈脓性，脓液呈深黄色或黄绿色，并有尿道刺激症状。患者有尿频、尿急及尿痛症状，排尿开始尿疼明显。夜间阴茎可有痛性勃起。建议及时到专业医院检查，针对不同的病情采用相应的治疗方法。
意见建议：平时注意阴部卫生,以及性生活卫生,养成良好生活习惯,适当锻炼身体,饮食清淡.注意最好不要与对象同房,尽量治愈后再行房事,以免传染给你对象.祝早日康复.

田军 医师 南京圣贝中西医结合医院

擅长：尖锐湿疣、性病疣

提问

非淋菌性尿道炎是一种常见的性病，其传染性强、危害性大，必须加以防治。如果不慎感染了非淋菌性尿道炎，一定要及时到医院进行治疗。

郑力行 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

那些伴有泌尿道梗阻,先天性畸形或泌尿道结石等的病人,要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理.
我希望你不要被非淋菌性尿道炎的症状这个问题困扰，要积极接受治疗才好啊。最常见的一种性传播疾病

廖菊青 主治医师 三甲

提问

它具有很强的传染性（主要是通过性生活传染），日久不治，可导致癌变。 初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染，由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。去掉疣体的同时，应用药物排除皮肤内病毒，彻底防止病毒复发

季沫怡 主治医师 三甲

提问

首先要确定一下是不是尿血，建议去医院做个尿常规检查。如果尿液中检查确定有红细胞，那就是“血尿”。

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。