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急性鼻窦炎鼻液中带血吗
补充说明：急性鼻窦炎鼻液中带血吗
3*****7 2008-05-07 02:32
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马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲
擅长：儿科相关疾病
提问
鼻窦炎即鼻窦黏膜发炎，很多人的鼻窦经常不适，尤其在患感冒或慢性鼻炎期间，如果鼻窦本身受到感染，微状就更严重，这情况叫鼻窦炎。鼻窦是头颅内部鼻腔周围的空腔。在额部的叫额窦．在筛骨内部的叫筛窦，在上颌窦，通称鼻窦。额窦要到四、五岁才发育完成，所以暂时不受影响。
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。
一、急性鼻窦炎
感冒后三至十天，或慢性鼻炎恶化，均可引起鼻窦发炎。
前额或面颊持续疼痛，咳嗽、弯腰、躺下乘坐飞机或潜水时大气压力的改变等，都可使疼痛加剧。双眼疲倦及多泪水。感冒后超过十天仍有鼻涕流出，并可能带血丝和依然呈绿黄色。体温升高。受影响一侧的鼻腔阻塞，味觉与嗅觉减弱。牙痛。发炎鼻窦之上的脸部红肿。按压发炎的鼻窦骨时感到疼痛。
如果不用抗生素治疗，急性鼻窦炎也许在三周内会痊愈，又或许发展成慢性发炎。
鼻窦炎可因上排牙齿感染的病菌，扩散到上颌窦。因伤风感冒引致的细菌性鼻炎通过血腔与鼻膣之间细小的孔道蔓延至鼻窦，造成感染。
服食适量止痛药，减轻痛楚。如果发热及感到不适，应该休息。吸进加入薄荷脑和桉油结晶的水蒸气，可以加速康复。蒸气能使空气湿润，热力可让鼻涕更通畅地流出。使用沸水时要十分小心，以免烫伤儿童。在药房购买减充血剂使用，有助康复。如在家自我护理四十八小时后患者仍未退热止痛，要住院治疗。
医生会按压前额与面颊，看患者有没有触痛感。用强光照射口腔．看上颌窦外皮肤是否透光，借以断定鼻窦是否发炎，此法为透照法。给患者服食抗生素，叫患者机续施行在家护理的各种方法。如感染的病菌来自牙齿．或分齿也受到感染，建议患者先去找牙科诊治。如果医生对诊断有疑问，或怀疑并发慢性鼻窦炎，便会替患者作X射线检查。有时需要在局部麻醉鼻腔后骼用锤针穿刺造一个引流小洞。经此小洞放脓并洗涤上颌窦。或作更复杂的手术。
患感冒期间不要太用力擤鼻子，以免将病菌逼进鼻窦。香烟烟雾可刺激鼻黏膜，应避免吸入。
鼻窦炎经治疗后，预后良好。复发的病例虽比较常见，但并非无法避免。
二、慢性鼻窦炎
鼻窦长时间发炎。许多人的鼻窦会不时充血，实际上却并未患上慢性鼻窦炎。慢性鼻炎前额或面颊持续疼痛，在弯腰、躺下或咳嗽时疼痛加剧。长期鼻塞，一侧或两侧鼻孔有含脓鼻涕排出；嗅觉减弱。
如患者与某些过敏原或刺激物接触，鼻窦炎可能在每年的同一时间复发。鼻窦炎可持续多年，也可自行消失。
鼻窦炎可因长期接触灰尘或刺激物，特别是香烟的烟雾。慢性鼻炎、(鼻黏膜发炎)。
鼻窦炎后期会长期有分泌物(鼻后滴涕)，可导致儿童肺部感染及损伤。
如已知患者对某些物质过敏，就应尽可能避免接触。症状发作时，护理方法跟急性鼻窦炎一样。不要擅自使用未经医生处方的滴剂或喷雾剂，有些药剂可使病情加重。
如有发热或剧烈疼痛．应在四十八小时内去看医生。患者可能须服食抗生素。如果怀疑患上慢性鼻窦炎，都要及时看病。
医生会采取x射线检查鼻窦，以确定诊断。给患者服食一个疗程抗生素，患者一定要服完整个疗程，以免复发，有时需施外科手术，在受感染的鼻窦与鼻之间或辰下开一个小洞，放脓并多次洗涤。
预防本病要避免吸入灰尘或刺激物。不要吸烟。
鼻窦炎症状可持续多年，时愈时发；若患者没有遵行预防方法，就更易复发。
2008-05-07 12:13
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急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。
