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美罗华疗效
补充说明：美罗华疗效
a******W 2014-05-25 23:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
美罗华通过与CD20抗原结合，可以引起B细胞溶解，从而发挥治疗作用。该药物可用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病。使用时需注意可能出现的副作用，如肿瘤溶解综合征、自身免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症以及神经炎等。因此，建议在专业医生指导下进行用药。
1.肿瘤溶解综合征
美罗华能通过特异性地清除表达CD20抗原的恶性B细胞，从而降低血液中异常增殖的白细胞数量。当恶性B细胞被大量清除时，可能会导致血液中的白细胞、血小板和其他成分急剧下降，引发肿瘤溶解综合征。针对肿瘤溶解综合征，可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行预防和治疗。
2.自身免疫性血小板减少症
美罗华可引起机体产生针对自身抗原的免疫应答，包括针对血小板膜蛋白的抗体。这些抗体能够与血小板结合并使其寿命缩短，导致血小板计数下降。对于自身免疫性血小板减少症，患者可在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物以抑制自身免疫反应。
3.自身免疫性溶血性贫血
美罗华可能导致机体对红细胞表面抗原产生错误识别和攻击，引起溶血性贫血的发生。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常需要糖皮质激素类药物如或静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，在疾病进展过程中会出现单克隆IgM增多的现象。美罗华能选择性地与B细胞上的CD20分子结合，介导其溶解破坏，进而影响IgM水平。巨球蛋白血症的治疗可能需联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及利妥昔单抗等生物制剂。
5.神经炎
美罗华具有一定的神经毒性作用，能够损伤周围神经系统，引起神经炎的发生。神经炎的治疗常采用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等口服补充。
在接受美罗华治疗期间，应注意监测血液学参数，避免潜在的风险。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高身体免疫力，辅助疾病的恢复。
2024-01-04 23:09
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。
2014-05-25 23:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
