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高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
补充说明：高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
a******W 2014-05-26 13:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高密度脂蛋白胆固醇偏低可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、肾病综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定低密度脂蛋白胆固醇偏低的具体原因。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏损伤，持续的炎症反应和氧化应激可引起肝细胞坏死、凋亡等病理变化。低密度脂蛋白受体表达下调，导致其代谢产物LDL-C清除减少，从而出现血清总胆固醇水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于改善肝脏功能和降低血脂水平。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管被炎症细胞浸润、胆小管狭窄或闭塞等原因导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血液中，使胆红素浓度增高。此外，由于胆盐合成不足，脂肪消化吸收障碍，进而影响到脂质代谢，使得胆固醇无法正常转化为胆酸排出体外，进一步加重了胆固醇在血液中的积累，表现为高胆固醇血症。利胆药物如熊去氧胆酸可用于改善胆汁淤积性肝硬化的症状，但需遵医嘱使用。
3.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏滤过膜受损，会导致蛋白质丢失过多，此时肝脏需要合成更多的蛋白质来补充丢失的部分，这会增加肝脏的工作负荷，同时也可能导致肝脏对脂质的代谢能力下降，从而使胆固醇的代谢受到影响，导致其水平下降。糖皮质激素如可以抑制免疫系统的异常活动，减轻肾脏的炎症反应，缓解蛋白尿的症状，提高胆固醇水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的机体代谢率增高的内分泌疾病，会引起心悸、出汗等症状。甲状腺激素具有促进脂肪分解的作用，因此会导致体内游离脂肪酸含量增加，同时也会刺激肝脏合成胆固醇的能力增强，进而导致胆固醇水平上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素的合成，控制甲状腺功能亢进的症状，有利于恢复正常的身体状态。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，血糖不能被有效利用而转化为甘油三酯储存起来，而是以葡萄糖的形式留在血液中，久而久之就会形成高血糖和高甘油三酯血症。口服降糖药如二甲双胍能够改善胰岛素敏感性和降低肝脏葡萄糖输出，有助于控制血糖水平并改善脂质代谢。
建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和病情进展。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影等影像学检查，以排除潜在的心血管风险。针对不同原因引起的高密度脂蛋白胆固醇偏低，饮食调整可能有所不同，例如对于酒精性肝炎患者，应限制酒精摄入；而对于糖尿病患者，则需注意控制碳水化合物的摄入量。
2024-01-15 14:37
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沈连 主治医师 三甲
提问
高密度脂蛋白胆固醇属于有益的胆固醇，高些好。 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用,对于防止出现高脂血症有一定的作用.多吃海鱼有助于提高高密度脂蛋白.适当运动.早吃肉类
2014-05-26 13:44
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
