发病时间：不清楚
当心剧烈头痛的“定时炸弹”
补充说明：当心剧烈头痛的“定时炸弹”
莫*民 2008-05-10 23:40
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
最近，40岁的郭女士在擦玻璃时突然感到剧烈头痛，一阵晕厥摔了下来。急送郑州市第三人民医院抢救，经检查，发现是蛛网膜下腔出血。该院神经内科主任王继立说，颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血，多发于中年人。
据统计，80%的发病年龄在30～69岁之间，且女性多于男性。
蛛网膜下腔出血的原因有多种，但颅内动脉瘤破裂是最常见的原因。这种颅内的动脉瘤随着年龄的增长越长越大，壁也越来越薄，好比是一颗定时炸弹，一遇到刺激、情绪激动、劳累等诱因，就会引爆破裂，如抢救不及时，后果很严重。出血时病人感到头部突然有劈裂样剧痛，分布在前额、后枕或整个头部，并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。病人面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，半数以上病人会出现不同程度的意识障碍，轻者有短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深。有些病人可仅仅有枕颈部疼痛，这种情况容易误诊为上感、风湿痛等，尤其应引起注意。
发生蛛网膜下腔出血后，应严格卧床休息至少四周。最主要的治疗方法是病因治疗，去除引起蛛网膜下腔出血的原因。目前，对于颅内动脉瘤，不论它的部位、大小如何，基本上都可以采取手术治疗。这样，就可以使颅内的炸弹不再爆炸，从根本上解决问题。
2008-05-10 23:40
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
