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肝肿大应注意哪些问题
补充说明：肝肿大应注意哪些问题
h***p 2008-06-04 19:37
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精选回答(1)
王健 广东省中医院 三甲
擅长：泌尿外科、男科等外科疾病的诊治。
提问
肝肿大病因：
引起肝肿大的疾病很多归纳如下。
一感染性肝肿大
（一）病毒性感染
甲型乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症，黄热病，风疹巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒腺病毒、带状疟疾病毒，麻疹病毒等感染
（二）衣原体性感染
如鹦鹉热等
（三）立克次性感染
斑疹伤寒心热等
（四）细菌性感染
急性梗阻性化脓性胆管炎慢性胆管炎，原 发性硬化性胆管炎，细菌性肝脓肿肝结核。
（五）螺旋体性感染
钩端螺旋体病回归热，肝梅毒，莱姆病等
（六）真菌性感染
放线菌病芽生菌病，球梅子菌病，隐球菌病组织浆菌病，念球菌病，曲菌病毛霉菌内等。
（七）原虫性感染
阿米巴性肝脓肿黑热病，疟疾，弓形体病锥虫病，梨形鞭毛虫病等。
二感染性肝肿大
（一）中毒性
可由四氯化碳氯仿、乙醇、酚素、苯、醋氨酚丙戌酸钠、重金属、磷砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺乙硫异烟胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警异烟姘、辛可芬、保泰松利福平一、四环素、双醋酚呼氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩甲基多巴、苯妥英钠、味哺附院、磺胺药、硫晚类苯乙双肥等引起。
（二）淤血性
充血性心力衰竭三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等
（三）胆汁淤滞性
肝内胆汁淤积肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌胰头癌、壶腹癌等。
（四）代谢障碍性
肝淀粉样变性肝豆状核变性、血色病、叶琳病肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多 糖沉着症半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸代谢紊乱症等。
（五）肝硬化
门脉性血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性继发性胆汁性、心源性肝硬化等。
（六）月瘤和囊肿
原发性肝癌继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等。
（七）其他
如肉芽肿性肝病结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化艾滋病等。
2008-06-04 20:52
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
