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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿小便发黄可能与生理性黄疸、母乳性黄疸等疾病因素有关。
生理性黄疸是因为胎儿出生后,未结合胆红素产生量大于排泄量,此时肝细胞摄取、结合胆红素的能力较低,且葡萄糖醛酸胆红素形成减少,因而出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。母乳性黄疸的发生机制尚未完全明确,但与母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关,该酶可将胆红素转化为胆红素酯,使其易于被肠道吸收并回到血液中,从而引起血清总胆红素持续增高,出现皮肤、眼白等部位黄染的情况。
此外,新生儿小便发黄还可能是由于喂养不当引起的消化不良,或是药物副作用所致。
在关注新生儿小便颜色的同时,应留意其精神状态和饮食情况,确保充足的水分摄入以促进代谢。若小便发黄伴有其他异常表现或持续时间较长,则需及时就医评估。

2024-02-02 08:54

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医生回答(1)

李学庆 主治医师 三甲

提问

好考虑有关系的孩子是否吃奶少也有关系 如果是吃的饱小便就多建议加强喂养再就是适当喝点白开水观察看看考虑问题不大吃奶粉的宝宝基本都有这样的情况,所以不用过分担心,如果是吃母乳的话,母亲的饮食要清淡一些,少吃上火的食物,多吃点蔬菜水果,多喝点水,
宝宝不需要治疗,正常的!平时可以多给他喝点水,不过还是要注意加强喂养,不要让他喝水都喝饱了,到时候就怕营养跟不上了哟!

2014-06-29 16:27

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生理性黄疸

黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。

  • 症状起因:(一)发病原因1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有:(1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。(2)旁路胆红素来源多。(3)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。2.肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。3.肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。(二)发病机制生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。1.胆红素产生多新生儿每天生成的胆红素(8.5mgkg)超过成人(3.8mgkg)的2倍还要多。2.血蛋白联结运送不足新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒,故常显示胆红素与白蛋白的联结不足,特别是早产儿白蛋白水平偏低,如用药不当,医源性地加入了争夺白蛋白的物质,使胆红素运送受阻。3.肝-脏对胆红素的处理不良如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足,在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气,若新生儿产时、产后缺氧,寒冷损伤,酸中毒,以及感染时产生的毒素等情况发生,则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低,因而造成对胆红素的处理不良。4.肝-肠循环负荷大因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用,使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg,若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。

  • 可能疾病:新生儿湿肺  母乳性黄疸  黄疸  新生儿黄疸  新生儿生理性黄疸  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  经皮肤穿刺胆道造影  血清总胆红素  婴幼儿健康检查  黄疸检查  

  • 就诊科室:儿科

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