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小儿气胸的治疗应该怎样
补充说明：小儿气胸的治疗应该怎样
a******W 2014-06-29 20:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿气胸的治疗可以考虑胸腔闭式引流、肺体积减少术、肺大疱切除术、抗感染药物治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根导管至患侧胸腔，在负压吸引下持续引出气体直至呼吸困难缓解。此措施通过降低胸腔压力差减轻肺压迫，促进积液排出及新空气交换，从而改善通气功能；适用于开放性气胸、张力性气胸等引起严重呼吸障碍情形。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是将部分受损或无用的肺组织永久性移除的一种手术方式，一般采用开胸手术的方式进行。该手术旨在缩小异常扩张的肺泡，增加健康肺组织的有效容量，提高氧气交换效率。对于慢性阻塞性肺病、肺气肿等引起的限制性通气障碍有良好的效果。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是在全身麻醉下，使用胸腔镜或开放式手术技术移除患者体内的病变肺组织。此方法针对存在破裂风险且可能导致气胸发展的较大直径真性或多房性肺大疱提供稳定性和安全性。可预防进一步发生气胸事件。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗需依据患者既往史、实验室检查结果及临床表现确定合适的抗生素类型和疗程长度，并严格按医嘱执行。针对由细菌感染引发的小儿气胸提供针对性防御机制，有助于控制病情发展并防止并发症发生。
在治疗小儿气胸的过程中，应密切监测患者的呼吸频率和深度以及胸部物理变化，以便及时发现可能发生的并发症如脓毒症。同时，家长应注意保持患儿安静休息，避免剧烈运动，以免加重气胸症状。
2024-01-03 13:40
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
治疗小容积的气胸，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。
2014-06-29 20:19
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气胸(pneumothorax)指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸(pyopneumothorax)，二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述。从早产婴到年长儿均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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