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镜检红细胞高的原因
补充说明：镜检红细胞高的原因
a******W 2014-07-02 09:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
镜检红细胞高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、尿路感染、多囊肾或肾结石等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续增高。高浓度的IgM分子可能会导致红细胞凝集和破坏。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是由于各种原因引起红细胞寿命缩短而出现的一种贫血现象，此时骨髓造血功能旺盛，代偿性的增加红细胞数量，因此会出现镜检红细胞偏高的现象。对于遗传性溶血性贫血，可遵医嘱通过脾脏切除术来改善病情。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌入侵泌尿系统引起的炎症，炎症因子刺激黏膜组织，可能导致局部出血，进而使红细胞进入尿液中，表现为镜检红细胞偏高。患者可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物缓解不适症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，肾脏内存在多个大小不一的囊泡，这些囊泡可能压迫周围的组织和器官，导致微血管破裂，从而出现镜检红细胞偏高的现象。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，如高血压和疼痛，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
5.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致红细胞进入尿液中，所以会出现镜检红细胞偏高的现象。对于肾结石，如果体积较小，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议定期监测镜检结果以评估病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多含嘌呤食物。如有必要，应进行进一步的尿液分析、肾功能测试以及尿液培养以确定是否存在潜在的病理情况。
2024-01-09 05:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
