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男性输尿管梗阻病
补充说明：男性输尿管梗阻病
a******W 2014-07-23 21:47
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性输尿管梗阻可以通过抗炎治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、激光碎石术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用非甾体抗炎药、抗生素或其他止痛药物来缓解炎症和疼痛。输尿管梗阻常伴随感染和炎症，通过抑制免疫反应和减少组织损伤而发挥作用。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大结石震碎成小颗粒以便排出的一种方法。此技术适合处理小于2厘米且位置适宜的输尿管结石。它能够有效促进结石排出并减轻输尿管压力。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，在X光监视下插入一根软管至患处进行取石操作。该手术主要用于移除位于肾盂或输尿管上部的大型或复杂性结石。其作用机制主要是通过机械碎石及取出结石来恢复尿路通畅。
4.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下将一根柔软的导丝引导至堵塞区域放置临时支撑物。该措施旨在稳定并引流被堵塞的输尿管内容物直至永久性解决方案可用。可暂时缓解因梗阻引起的不适症状如腰痛、尿频等。
5.激光碎石术
激光碎石术通常采用内窥镜技术，在直视下使用特定波长的激光分解结石。该措施适用于直径较小但位置深入或难以到达的输尿管结石。通过高温使结石裂解为更易排出的小碎片。
患者应保持充足的水分摄入，以促进结石排出和预防新结石形成。同时，定期复查泌尿系统超声检查以及监测肾功能指标是非常必要的，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-06 15:48
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
您这个情况，是会考虑有肾结石的问题，因为结石是会引起肾积水以及输尿管扩张的情况，建议您到泌尿科检查确诊一下是否有结石，如果有的话，那针对结石的大小和位置选择排石方式进行治疗就可以了
2014-07-23 21:47
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
