发病时间：不清楚
男畏寒原因
补充说明：男畏寒原因
a******W 2014-07-24 16:48
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余奎学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性畏寒可能源于肾阳虚、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、贫血或糖尿病等疾病状态。这些疾病可能导致体温调节障碍，从而引起畏寒症状。如果症状持续不缓解，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，阳气具有温煦机体的作用，当其虚弱时会导致畏寒。此外还可能伴随腰膝酸软、性欲减退等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、碘-131治疗后出现甲状腺破坏等原因引起，此时甲状腺激素合成和分泌减少，不能满足身体需要，影响体温调节中枢，进而出现畏寒的情况。补充左甲状腺素钠片可以纠正低甲状腺素状态，改善畏寒的症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致体内毒素积累，刺激神经系统，引起畏寒的感觉。同时还可能出现水肿、疲劳等症状。透析疗法如腹膜透析或血液透析可帮助清除体内的废物和液体积聚，缓解症状。
4.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，无法有效地携带氧气到全身各处，从而影响正常的体温调节功能，使人感到寒冷。还会伴有乏力、头晕等症状。对于缺铁性贫血，补铁剂如硫酸亚铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁胶囊等可用于治疗；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
5.糖尿病
高血糖状态下，神经系统的敏感性和传导功能下降，容易出现肢体末端麻木、感觉异常，表现为畏寒。常伴有多尿、多饮、体重减轻等症状。遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等有助于控制血糖水平，缓解畏寒现象。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关并发症的发生。必要时，还需进行内分泌系统检查、甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-15 12:00
举报向医生提问
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
