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小便失禁
补充说明：小便失禁
a******W 2014-07-25 11:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。这些措施有助于减轻下腹部压力增加导致的尿液不自主流出。肥胖患者腹压增高，会诱发排尿时腹压过高而引起尿失禁；长期吸烟会导致膀胱神经功能紊乱，进而影响控尿能力。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量，每日多次练习。增强盆底肌群可提高对尿道口的支撑力，减少漏尿发生。此法适合因年龄增长导致肌肉松弛所致的小便失禁。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩引起的尿失禁。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的活动性，从而改善储尿功能。对于存在逼尿肌过度活动的患者效果显著。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆可通过刺激后尿道α1A肾上腺素能受体来增加其张力，延长排尿间隔时间。该类药物具有促进尿道平滑肌细胞内钙离子流入的作用机制，在临床上主要用于治疗良性前列腺增生症所伴随的下尿路症状。对于压力性尿失禁也有一定作用。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入括约肌区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，暂时性地减弱括约肌的收缩力度，从而减少尿液泄漏。适用于急迫性尿失禁。
建议定期进行盆底肌训练，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉的力量和稳定性。同时，应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少尿液产生量。
2024-02-18 09:33
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
尿失禁由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方
2014-07-25 11:49
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
