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冠状动脉终止异常
补充说明：冠状动脉终止异常
a******W 2014-07-26 21:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25%，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25%左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
2014-07-26 21:50
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
冠状动脉终止异常一般是指冠状动脉瘘，通常情况下，冠状动脉瘘可能是先天性发育异常、后天性疾病、心肌梗死、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，心脏的冠状动脉发育异常，可能会出现冠状动脉瘘。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、后天性疾病
如果患者本身患有高血压、高脂血症等疾病，可能会导致冠状动脉的血管壁受到损伤，从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌梗死
如果患者的冠状动脉出现急性梗死的情况，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心内膜炎
如果患者本身患有心内膜炎，可能会导致心脏的瓣膜出现异常，从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化
如果患者长期食用油腻食物，可能会导致体内的血脂水平升高，从而诱发冠状动脉粥样硬化，也会引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-07-26 21:50
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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