首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 脑水肿吸收

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

您好:引起脑出血的原因最常见于高血压及脑血管畸形,您的血压正常,所以考虑为脑血管畸形所致,一般脑出血时血液会压迫周围脑组织,引起周围脑组织水肿,脑出血症状为呕吐、头痛、严重是嗜睡及昏迷等,您已经明确诊断为脑出血,所以您应积极进行治疗。

2014-07-26 23:05

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医生回答(1)

裴韵寒 主治医师 三甲

提问

脑水肿吸收可能需要一周到两周左右的时间,具体时间需要根据患者的病情严重程度、治疗情况等因素进行综合判断。

脑水肿是指脑组织内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,通常是由于脑部疾病、脑部损伤等因素引起的。患者可能会出现头痛、头晕、嗜睡等症状。如果患者的病情比较轻微,并且积极配合医生进行治疗,可能会在一周左右的时间脑水肿会吸收。如果患者的病情比较严重,并且没有积极配合医生进行治疗,可能会导致脑水肿的情况加重,可能需要两周左右的时间脑水肿才会逐渐吸收。

脑水肿的患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,可以起到降低颅内压的作用。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗,如脑脊液引流术等。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2014-07-26 23:05

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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