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特发性T细胞介导的小管间质性肾炎
补充说明：特发性T细胞介导的小管间质性肾炎
a******W 2014-07-27 10:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性T细胞介导的小管间质性肾炎可能是由自身免疫反应异常、遗传易感性、感染后免疫反应、药物副作用或恶性肿瘤相关性肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫反应异常
当机体对某些抗原产生过度免疫应答时，可能会导致组织损伤和炎症。这可能与遗传、环境因素或其他潜在疾病有关。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传易感性
由于家族中存在易感基因，个体更容易发生特发性T细胞介导的小管间质性肾炎。针对该病因的治疗方法主要是通过调整生活方式来改善病情，例如增加体力活动量、保持充足睡眠时间以及均衡饮食结构等。
3.感染后免疫反应
感染后免疫反应是指机体对感染源产生的免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫两种方式，在清除病原体的同时也可能攻击自身组织引起炎症。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.药物副作用
某些药物可能会诱导机体产生过敏反应，进而出现特发性T细胞介导的小管间质性肾炎的症状。针对由药物引起的特发性T细胞介导的小管间质性肾炎，通常需要停用致敏药物并调整治疗方案。
5.恶性肿瘤相关性肾病
恶性肿瘤相关性肾病是由于恶性肿瘤细胞直接侵犯肾脏或通过血液循环转移至肾脏所引起的病变，这些癌细胞可以分泌一些因子刺激肾脏，从而诱发特发性T细胞介导的小管间质性肾炎的发生。对于恶性肿瘤相关性肾病所致的特发性T细胞介导的小管间质性肾炎，建议患者及时就医，完善尿常规、血生化等相关检查以评估病情严重程度，并接受相应治疗，如化疗、放疗等。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。此外，还应定期监测血压、血糖水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-03 12:29
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
特发性T细胞介导的小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。在肾活检有间质水肿和单个核细胞浸润的可逆性急性肾功能衰竭患者中，10%到20%的病例经详尽的病史调查和检查无药物接触、感染和系统性疾病证据，其中大多数无全身过敏反应表现。一份文献报道在30例ATIN患者中，不能查出致病因子者占30%。
2014-07-27 10:42
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小管间质性肾炎可分为慢性小管间质性肾炎和急性小管间质性肾炎、感染性急性小管间质性肾炎。
症状起因：病因：1.急性小管间质性肾炎：是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要，因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。结节病，军团菌病，钩端螺旋体病，链球菌，病毒感染和某些中草药亦可能有关。2.感染性急性小管间质性肾炎：感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有：1.细菌大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌。2.螺旋体钩端螺旋体。3.真菌组织胞质菌。4.立克次体。5.病毒巨细胞病毒、汉滩病毒、腺病毒、肠道病毒。
就诊科室：肾
左羟丙哌嗪胶囊
由上呼吸道感染、咽炎、间质性肺炎、支气管哮喘和支气管炎等呼吸疾病引起的干咳和持续性咳嗽。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
