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脑血栓后遗症的护理
补充说明：脑血栓后遗症的护理
a******W 2014-07-27 12:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑血栓后遗症的护理包括吞咽障碍、言语不清、肢体无力、行走不稳、尿失禁等症状的管理，建议在专业康复医师指导下进行，并考虑就医以获得适当的治疗和指导。
1.吞咽障碍
脑血栓后遗症导致大脑皮层受损，影响了神经信号传导至延髓和下颌运动中枢，从而引发吞咽障碍。吞咽障碍可能发生在口腔、咽喉或食道任何部位，通常表现为难以控制地流口水、呛咳或吞咽困难。
2.言语不清
由于大脑中支配语言功能区域的梗死灶形成，使患者出现言语不清的症状。言语障碍多见于优势半球的语言中枢区，可伴随发音不准、词汇运用不当等表现。
3.肢体无力
当脑部血管阻塞时，会导致局部缺血缺氧，进而引起神经细胞损伤，若累及锥体束，则会引起肢体瘫痪。如果病变范围较大或者位置关键，就可能会造成严重的肢体无力甚至完全不能活动。这种症状主要表现在患侧上肢和下肢，严重者可能出现肌肉萎缩。
4.行走不稳
行走不稳可能是由小脑或脊髓受损引起的，而脑血栓后遗症可能导致这些部位的功能障碍。患者可能感到头晕、摇晃或难以保持平衡，在行走时表现出特殊的步态，如跨阈步态、醉酒步态等。
5.尿失禁
脑血栓后遗症导致排尿中枢受损，此时膀胱壁肌肉收缩力减弱，无法有效控制尿液流出。尿失禁通常发生在骶髓水平以下的神经系统损伤，涉及盆底肌群和括约肌的功能障碍。
针对脑血栓后遗症的护理评估，可以进行头颅MRI、经颅超声检查以及神经功能评估来确定病情。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药。建议定期监测患者的血压、血糖和血脂水平，以预防二次脑卒中发生。同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿，诱发脑出血。
2024-03-24 07:15
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
属于脑血管病后遗症有关，建议可以服用中成药脑心通胶囊，银杏叶片，针灸按摩推拿治疗。清淡饮食易消化易吸收饮食，规律生活习惯适当锻炼身体.
2014-07-27 12:20
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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