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尿胆原尿胆红素
补充说明：尿胆原尿胆红素
a******W 2014-07-27 16:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿胆原和尿胆红素升高可能表明肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、胆石症等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起血液中胆红素浓度升高。这会引起皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深等症状。保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以改善肝脏功能，降低胆红素水平。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排入肠道，反流入血，使未结合胆红素经血液循环到肝脏重新变成结合胆红素，又随胆汁回到肠腔，此时被小肠菌群还原为尿胆原，经由粪便排出体外，此时若胆道完全梗阻，则可出现梗阻性黄疸。利胆类药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等能促进胆汁分泌和胆汁流动，缓解胆汁淤积。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。这会导致血红蛋白分解增加，间接胆红素产量增多，进而影响尿胆原和尿胆素的代谢。输血是纠正贫血的主要手段之一，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆汁流通不畅，从而影响胆红素的代谢和排泄，进一步影响尿胆原和尿胆素的产生和排泄。抗生素治疗是主要方法，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石可能阻碍胆汁流出，导致胆汁滞留和浓缩，进而引起胆汁成分改变，间接胆红素转化为直接胆红素量增加，影响尿胆原和尿胆素的代谢。手术切除病变胆囊或取石术是常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等。
建议定期复查尿常规以及肝肾功能，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。
2024-02-20 03:38
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
