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脑梗甘露醇
补充说明：脑梗甘露醇
a******W 2014-07-27 18:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者在急性期时颅内压增高，此时使用甘露醇可以降低颅内压，防止脑水肿进一步加重。
脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧，引起细胞水肿和肿胀，从而升高颅内压力。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够迅速提高血浆渗透浓度，促进水分从脑组织转移到血液中，降低颅内压力。
如果患者存在严重的肾功能不全，则不宜使用甘露醇进行治疗，以免增加肾脏负担，损害肾功能健康。
在应用甘露醇降低颅内压的过程中需监测患者的液体平衡状态，并注意观察是否有过敏反应发生。对于有出血倾向或凝血功能障碍者应慎用。
2023-12-28 19:30
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
甘露醇为己六醇结构，临床主要用20%的高渗溶液静脉注射或静脉滴注。
临床应用：一、脱水作用，可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿，降低颅内压安全而有效的首选药物。二、利尿作用，可用于预防急性肾衰竭。少尿时，若及时应用，可通过脱水作用，减轻肾间质水肿，同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质，保护肾小管免于坏死。另外，还能改善急性肾衰竭早期的血流动力学变化，对肾衰竭伴有低血压者效果较好。
2014-07-27 18:55
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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