发病时间：不清楚
小儿近端肾小管酸中毒
补充说明：小儿近端肾小管酸中毒
a******W 2014-07-27 21:51
小儿近端肾小管酸中毒 小孩 营养不良 近端肾小管性酸中毒 代谢性酸中毒
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
小儿近端肾小管酸中毒可能是先天性肾小管酸中毒、遗传性近端肾小管酸中毒、继发性肾小管酸中毒、低钾血症等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、先天性肾小管酸中毒
先天性肾小管酸中毒是一种常染色体隐性遗传疾病，可能是由于近端肾小管先天性功能缺陷引起的，会导致患者出现生长发育迟缓、骨骼畸形、肾钙化等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2、遗传性近端肾小管酸中毒
遗传性近端肾小管酸中毒是一种常染色体隐性遗传疾病，可能是由于编码近端肾小管酸中毒相关基因的突变，导致肾小管酸化功能障碍，从而引起的疾病。患者会出现多饮多尿、肾结石、骨质疏松等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸钙颗粒、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
3、继发性肾小管酸中毒
继发性肾小管酸中毒是由于后天因素导致的肾小管酸中毒，常见的病因有肾脏疾病、药物中毒、重金属中毒等。患者会出现多饮多尿、夜尿增多、乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸钙颗粒、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
4、低钾血症
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内钾元素摄入不足，从而引起低钾血症，导致患者出现近端肾小管酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
5、其他
此外，还可能与肾脏疾病、肾小管间质疾病等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-29 11:58
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
小儿近端肾小管酸中毒可导致代谢性酸中毒，需要通过血液生化检查进行诊断。
该疾病主要是因为肾脏无法有效地将碳酸氢盐重吸收回血液中，导致体内碳酸氢盐丢失，进而引发代谢性酸中毒。通过血液生化检查可以检测到血液中碳酸氢盐水平下降以及酸碱度偏酸的情况。
此外，如果孩子存在慢性腹泻或呕吐等症状，可能导致机体丧失过多的碳酸氢盐，引起继发性的代谢性酸中毒，此时也需要考虑是否存在近端肾小管酸中毒的可能性。
对于小儿近端肾小管酸中毒的患儿，家长应注意监测孩子的水电解质平衡，并确保其摄入足够的钙、磷等矿物质，以支持骨骼健康。
2024-02-26 13:15
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
由于近端肾小管性酸中毒造成的营养不良，体型瘦小。
指导意见：
你好，本病的病因暂不明确，一般认为与遗传有关，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍，有继发性，常继发于全身性疾病，可伴有多种肾小管功能异常，建议积极治疗。
2014-07-27 21:51
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近端肾小管酸中毒(proximalrenaltubular acidosis，pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病)和(或)先天原因，导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍，HCO3-在近端小管回吸收减少，而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿，同样也可致低血钾。
多发人群：小儿
临床检查：尿酸碱度
