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逆行性肾盂造影
补充说明：逆行性肾盂造影
a******W 2014-07-28 18:24
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
逆行性肾盂造影后肾实质压迫性萎缩可能是由于肾盂扩张或输尿管梗阻引起的。
逆行性肾盂造影时使用了造影剂，这可能导致肾盂压力短暂升高，进而引发肾实质压迫性萎缩的现象。该变化主要是由于肾盂扩张或输尿管梗阻所致，这些因素都会影响肾盂内的液体流动，使肾盂内压力增高，从而压迫肾实质。在评估中发现肾实质压迫性萎缩的情况时，应及时与主治医师沟通，以确定是否需要进一步的影像学检查或治疗措施。
如果患者存在泌尿系统感染，则可能会因为炎症反应导致肾盂黏膜充血水肿、增厚，此时进行逆行性肾盂造影会加重炎症刺激，引起局部渗出增多，导致肾实质压迫性萎缩的情况发生。
对于逆行性肾盂造影术后出现肾实质压迫性萎缩的患者，应密切监测病情变化，避免过度活动，以免增加肾脏负担。
2024-02-16 02:23
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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