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小儿脑水肿与颅内高压综合征
补充说明：小儿脑水肿与颅内高压综合征
a******W 2014-07-28 21:59
小儿脑水肿与颅内高压综合征 颅脑损伤 脑挫裂伤 颅内血肿 手术创伤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑水肿与颅内高压综合征可考虑、甘露醇、、甲泼尼龙等药物治疗，病情严重时也可通过脑室穿刺引流术进行治疗。若症状持续或加重，应立即就医以避免潜在风险。
1.
通过利尿作用降低颅内压力，减少脑水肿。为强效利尿剂，可迅速排出体内过量液体，减轻脑部因水肿引起的压迫感。
2.甘露醇
甘露醇可通过渗透压差快速提高血容量，促进水分从组织间隙进入血液循环中，从而缓解脑水肿。甘露醇具有高渗效应，在体内不被代谢且能被肾小球过滤后又被肾小管重吸收回血液中形成高渗状态，使水分从脑组织流向血液而起到脱水作用。
3.
是一种糖皮质激素类药物，能够抑制炎症反应、减轻脑水肿。具有抗炎作用，能够抑制免疫细胞活化和炎症介质释放，从而减轻脑水肿。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服给药，其半衰期较长，通常需要数天时间才能发挥全部效果。甲泼尼龙属于长效类固醇激素，具有较强的抗炎作用，能够有效控制多种类型的炎症反应，包括脑水肿。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入大脑内部的脑室中，以移除积聚在那里的脑脊液。此手术旨在缓解由脑积水导致的压力增加所引起的头痛、呕吐等症状，并有助于预防进一步的神经损伤。
在儿童患者中，使用任何药物都需谨慎，应遵医嘱调整剂量并密切监测副作用。非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度疼痛及发热，但对脑水肿无效。
2024-02-26 11:23
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
小儿脑水肿与颅内高压综合征病因
1.颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。
2.颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。
3.脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。
4.颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。
5.脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。
6.中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。
7.假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。
8.先天性异常，如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻，从而继发脑积水和颅内压增高；狭颅症，由于颅腔狭小，限制了脑的正常发育，也常发生颅内压增高。
2014-07-28 21:59
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颅内高压综合征(intracranialhypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上，脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿，而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀，但在实际临床工作中二者难以区分，或为同一病理过程的不同阶段，到后期往往同时存在，故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压，在某些儿科疾病，尤其是急性感染性疾病比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压，是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一。
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