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脑干出血睁眼昏迷
补充说明：脑干出血睁眼昏迷
a******W 2014-07-29 08:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血后出现睁眼昏迷可能表明病情有所改善。
睁眼昏迷状态的恢复通常意味着大脑皮层的功能开始逐渐恢复，但仍存在一定的风险，需要进一步观察和评估。建议进行头颅CT检查以确定出血量是否稳定，并采取针对性措施预防并发症的发生。
如果患者有高血压病史或存在脑血管畸形等基础疾病，则更易发生脑干出血。此外，长期吸烟、酗酒等因素也可能增加患脑干出血的风险。
针对脑干出血的治疗需谨慎处理，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。同时，应密切监测患者的临床表现，及时发现异常情况并给予相应处理。
2024-01-27 04:23
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
