发病时间：不清楚
脑干出血昏迷不醒
补充说明：脑干出血昏迷不醒
a******W 2014-07-29 09:55
我要咨询
精选回答(1)
刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
脑干出血昏迷不醒，多考虑是出血量较大、脑干损伤、脑干梗死、脑积水、脑出血原因引起的，需要患者根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、出血量较大
如果患者脑干出血的情况比较严重，出血量较大，可能会导致患者出现昏迷的情况。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
2、脑干损伤
脑干损伤主要是由于脑干部位受到外力打击所引起的脑干组织损伤，患者可能会出现意识障碍、呼吸困难等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过高压氧治疗进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室引流的方式进行治疗。
3、脑干梗死
脑干梗死主要是由于脑干部位血液循环障碍，导致脑干组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死的情况。由于脑干组织损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
4、脑积水
脑积水主要是由于脑脊液循环障碍引起的脑积水情况，由于脑室系统逐渐增大，可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
5、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况，患者可能会出现头晕、肢体无力等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-20 18:11
举报相关问题
医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
脑干出血导致的昏迷通常难以快速苏醒。
脑干是中枢神经系统的核心组成部分，负责调节许多基本的生命支持功能，如心跳、呼吸和血压。脑干出血会直接干扰这些功能，并可能导致进一步的损伤，因此恢复过程可能极其缓慢。
此外，患者可能出现瞳孔异常、肢体瘫痪、吞咽困难等症状。这是因为脑干内的神经核团受到压迫或破坏，影响了正常的生理活动。
对于脑干出血患者的护理需谨慎，避免剧烈移动患者，以免加重脑干压力，同时监测生命体征变化，及时处理并发症。
2024-02-22 21:31
举报向医生提问
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
