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小儿肺动脉瓣狭窄
补充说明：小儿肺动脉瓣狭窄
a******W 2014-07-29 11:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿肺动脉瓣狭窄表现为呼吸困难、疲劳等症状，重症可能出现发绀、水肿等现象。
小儿肺动脉瓣狭窄是由于先天性因素导致肺动脉瓣无法正常打开或部分堵塞，阻碍了右心室与肺部之间的血流交换。这种结构异常使得每次心跳时右心室需要更大的力量才能克服阻力将血液泵入肺动脉，从而导致心脏负荷增加。长期的心脏负荷过重会引起心脏扩大、心肌肥厚等病理变化，并可能导致呼吸困难、疲劳等症状。当肺动脉瓣狭窄加重至一定程度时，右心室收缩时产生的压力会超过左心室，此时血液可能会逆流回左心室，引起肺循环高压和体循环低压，进而出现发绀、水肿等严重并发症。
若患儿症状轻微且无任何临床表现，则无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者，可考虑行经皮球囊肺动脉瓣扩张术治疗。
在诊断小儿肺动脉瓣狭窄后，应密切监测患儿的症状发展，避免剧烈运动以减少心脏负担，同时遵循医嘱进行药物治疗和手术干预。
2024-02-11 01:56
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赵好 主治医师 三甲
提问
单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变，狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位，其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见，占80%～90%。目前，介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。肺动脉下狭窄也称漏斗部肺动脉狭窄，有继发性和原发性两种类型，约占所有右室流出道梗阻病变的5%。原发性漏斗部肺动脉狭窄很少见，在漏斗部与右心室体部交界处的纤维束引起狭窄或为直接在肺动脉瓣下的纤维肌性组织。大部分肺动脉分支狭窄合并其他心脏畸形，常见合并Williams综合征、Noonan综合征等，狭窄可发生在肺动脉总干分叉处，左、右肺动脉等多个部位。肺动脉瓣狭窄的发生率在活产婴儿中为0.073‰～0.189‰。肺动脉狭窄占所有先天性心脏病的10.7%～30%。据估计肺动脉瓣狭窄在先天性心脏病小儿中占7%～12%。
2014-07-29 11:17
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肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
