发病时间：不清楚
脑干病变神经系统
补充说明：脑干病变神经系统
a******W 2014-07-29 11:21
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑干病变神经系统主要包括中脑病变、脑桥病变、延髓病变、脑干网状结构病变、脑干内神经核团病变等，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、中脑病变
中脑病变可能跟脑出血、脑梗死等脑血管疾病有关，容易导致颅内压升高，可能会出现头晕头痛、恶心呕吐等症状，还有可能会导致肢体麻木。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝血的药物进行治疗，也可以进行血肿清除术。
2、脑桥病变
脑桥病变可能跟脑出血、脑梗死等脑血管疾病有关，可能会导致脑桥损伤，容易出现肢体无力、感觉异常等症状，还有可能会导致面神经麻痹。患者可以遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等药物进行治疗，也可以进行血管内介入治疗。
3、延髓病变
延髓病变可能跟脑出血、脑梗死等脑血管疾病有关，可能会导致延髓损伤，从而出现肢体无力、感觉异常等症状，甚至会导致呼吸困难。患者可以遵医嘱使用依达拉奉、环磷酰胺等药物进行治疗，也可以进行开颅减压术。
4、脑干网状结构病变
脑干网状结构病变是指由于脑干网状结构受损而引起的一组疾病，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、脑干内神经核团病变
脑干内神经核团病变主要是由于脑干内神经核团受到损伤而引起的一组疾病，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，还可能会出现肢体麻木、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意休息，避免过度劳累。患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强自身抵抗力，减少疾病的发生。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-29 11:21
举报医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
脑干内有第3~12对脑神经核，以及上行和下行的神经纤维传导束。脑干病变的最大特征是交叉性瘫痪，即病灶同侧损伤平面脑神经瘫痪，对侧损伤平面以下中枢性瘫痪。这是由于病变累及同侧的脑神经运动核或其纤维，以及未交叉的锥体束所致。脑干被盖部病变以脑神经瘫痪明显，脑干基底部病变则以肢体瘫痪明显。瘫痪的肢体可伴有感觉障碍。脑干比较狭小，组织致密，病变有时损害两侧，或起自一侧而蔓延至对侧，故临床上病人有时表现为双侧神经和双侧肢体均有症状。引起交叉性瘫痪的病变有脑干肿瘤、脑干性脑炎、脑桥出血和脑干梗死。
2014-07-29 11:21
举报向医生提问
脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。
症状起因：1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。3.外伤：头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症：脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
可能疾病：脑胶质瘤 脑干损伤 脑干肿瘤 小脑脑桥角脑膜瘤 毛细血管扩张性共济失调综合征
就诊科室：神经、脑外科
