发病时间：不清楚
新生儿低血糖症与高血糖症
补充说明：新生儿低血糖症与高血糖症
a******W 2014-07-29 12:50
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精选回答(1)
陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
提问
新生儿低血糖症与新生儿高血糖症，通常是指新生儿低血糖症与新生儿高血糖症，是同一种疾病。低血糖症是指血浆中葡萄糖水平低于正常范围，而高血糖症是指血浆中葡萄糖水平高于正常范围。
低血糖症是指新生儿的血浆葡萄糖水平低于正常范围，可能是由于新生儿早期糖摄入不足、葡萄糖消耗过多、糖原贮积病、先天性高胰岛素血症等原因所致。当新生儿血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L时，可能会出现嗜睡、反应低下、喂养困难等症状，此时可以给新生儿喂食葡萄糖水，以缓解症状。如果新生儿血浆葡萄糖水平持续低于2.2mmol/L，可能会出现昏迷、惊厥等症状，此时需要及时送医，遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。新生儿高血糖症是指新生儿的血浆葡萄糖水平高于正常范围，可能是由于新生儿糖代谢异常、医源性高血糖、应激性高血糖等原因所致。当新生儿血浆葡萄糖水平持续高于正常范围，可能会出现多尿、脱水、烦渴等症状，此时可以在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。
如果新生儿出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意新生儿的饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免导致新生儿出现不适症状。
2018-05-04 12:54
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
1、无症状性低血糖：
口服：10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次。
静脉注射：10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停止，改服1日的10%葡萄糖(5～10ml/kg)。
能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。
2、症状低血糖：
缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入。之后用10%～12%葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg·min)，定期监测血糖，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄糖维持，逐渐减量。
一般2～3d治愈，之后开始进食母乳或配方乳。
3、持续或反复严重低血糖：
(1)治疗3日无效果：
A.加用氢化可的松5mg(kg·d)2～3d，静滴
B.用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同时监测血糖;
(2)高胰岛素血症者
A.用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射。若无效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。
B.用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿。
C.用二氮嗪抑制胰岛素释放，每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。
(3)胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。
2014-07-29 12:50
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
1、低血糖症：
发病多在生后1～2日内，结合血糖监测可作诊断。
多为症状不典型或无症状。
少数出现反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮，苍白、低体温。肌张力低下，呼吸不整、暂停、青紫。严重者甚至出现震颤、惊厥、昏迷等。
经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常。
2、高血糖症：
早期及轻症可无症状。
重症表现为烦渴、多尿、眼窝凹陷、脱水，体重下降，甚至出现休克症状，并可有惊厥、颅内出血等。
2014-07-29 12:50
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新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1%～5%，低出生体重儿可达15%～25%，新生儿窒息约20%～30%。 新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)，或血浆糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)，由于新生儿肾糖阈低导致。
