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角层下脓疱性皮肤病如何鉴别诊断？
补充说明：角层下脓疱性皮肤病如何鉴别诊断？
a******W 2014-07-29 13:30
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医生回答(3)
万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
角层下脓疱性皮肤病一般需要与急性发热性嗜中性皮病、大疱性类天疱疮、急性痘疮样苔藓样糠疹、玫瑰糠疹、急性发热性嗜中性皮病等疾病进行鉴别诊断。
1、急性发热性嗜中性皮病
急性发热性嗜中性皮病是一种以皮肤损害为主的急性、伴有发热的嗜中性粒细胞性炎症性疾病。其主要表现为皮肤红斑、水肿，可伴有瘙痒或疼痛，严重者可出现全身症状，如发热、乏力等。通过观察皮损的特点，一般不难鉴别。
2、大疱性类天疱疮
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤红斑、水疱、大疱等，可伴有瘙痒或疼痛。其病理检查可发现表皮内水疱，水疱位于表皮内，尼氏征阴性。可与角层下脓疱性皮肤病相鉴别。
3、急性痘疮样苔藓样糠疹
急性痘疮样苔藓样糠疹是一种病因不明的慢性复发性自身炎症性皮肤病，常见于青年人。其皮损特点为散在分布的小脓疱，伴有瘙痒或疼痛，病程较短。通过观察皮损特点，一般不难鉴别。
4、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，常表现为躯干和四肢出现圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑，上面覆盖有细小鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹的病程一般为6~8周，愈后一般不留瘢痕。可与角层下脓疱性皮肤病相鉴别。
5、急性痘疮样苔藓样糠疹
急性痘疮样苔藓样糠疹是一种病因不明的慢性复发性炎症性皮肤病，常见于青年人。其皮损特点为散在分布的小脓疱，伴有瘙痒或疼痛，病程较短。愈后一般不留瘢痕。可与角层下脓疱性皮肤病相鉴别。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
2014-08-19 11:44
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黄秋霞 主治医师 三甲
提问
全身给予皮质类固醇激素效果并不明显，尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损，但是很显然，在治疗一个良性疾病时，长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。维A酸和PUVA治疗对部分病例有效。抗生素治疗是无效的。
2014-07-29 13:30
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
砜类药物如氨苯砜50～150mg/d有效，疗效慢，不像疱疹样皮炎那样明显，但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后，可完全停止用药。磺胺吡啶1.0～3.0g/d也有效。
2014-07-29 13:30
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角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustular dermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病，是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病，中年妇女多见，病理变化为角层下脓疱，1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。
多发人群：好发于中年妇女，但是也有儿童发病的报道。
临床检查：皮损
治疗费用：市三甲医院约(1000--2000元)
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
八宝五胆药墨
消炎解毒，活血止痛，凉血止血，消肿软坚，防腐收敛。用于屑病，鱼鳞病，带状疱疹，神经性皮炎，皮炎，湿疹等。
复方青黛丸
清热解毒，化瘀消斑，祛风止痒。用于进行期银屑病、玫瑰糠疹、药疹等
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