发病时间：不清楚
胆管良性狭窄
补充说明：胆管良性狭窄
a******W 2014-07-29 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆管良性狭窄可以考虑内镜下括约肌切开术、经皮肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常使用十二指肠镜，在局部麻醉或全身麻醉下将括约肌切开器插入至狭窄部位，然后扩张括约肌以恢复其通畅性。此措施通过减少胆汁积聚和压力来缓解胆管狭窄引起的不适症状。对于胆管良性狭窄导致的胆汁淤积、黄疸等症状具有一定的效果。
2.经皮肝胆管穿刺引流术
经皮肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用细针穿刺进入胆管内部，建立一条液体流出通道，从而减轻胆管内压力和炎症反应。该措施有助于降低胆管内压力，缓解因胆管炎而加剧的胆管狭窄。但需注意穿刺点感染的风险。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术通常采用X线监视下将造影剂注入胆管系统，同时拍摄影像以评估胆道结构。该检查可提供关于胆管狭窄位置、程度及原因的详细信息。对于诊断胆管良性狭窄有重要意义。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤到达肝脏，插入导丝和引流管至胆管内进行引流的一种技术。该方法适合于急性化脓性胆管炎引起胆管梗阻时应急处理；也可作为慢性胆管炎反复发作时的姑息疗法。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像学引导下将金属或塑料支架置入狭窄处，通常采用微创方式完成。该措施旨在永久地保持胆管开放，改善胆汁流动并预防进一步的狭窄发生。适用于长期解决胆管良性狭窄所致的持续性胆汁淤积等问题。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能诱发胆囊收缩的食物，如高脂肪食物、辛辣刺激性食品等，以减少对胆管的刺激。
2024-03-02 16:05
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
症状很明显就是胆道肿瘤导致的黄疸,消瘦,食欲不振等.
指导意见：
胆道的肿瘤绝大多数都是恶性的,这种肿瘤如果条件尚好,可以行手术切除再行胆道重建,大概顺利的话2周左右就可以出院了,65岁年纪不算大的了,只要没有其他的基础疾病,如高血压,心脏病,糖尿病之类的,还是很容易痊愈的.手术费用在广州这边可能需要3-4万左右吧.
2014-07-29 16:18
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
