发病时间：不清楚
药物相关性青光眼
补充说明：药物相关性青光眼
a******W 2014-07-29 20:59
药物相关性青光眼 眼压升高 长期使用皮质类固醇 眼压 青光眼
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物相关性青光眼可能是由于药物副作用、用眼过度、药物过敏、葡萄膜炎、青光眼等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、药物副作用
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如、等，可能会导致眼压升高，从而引起药物相关性青光眼的情况。建议患者需要及时停止使用药物，以免引起眼压升高的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行降眼压治疗。
2、用眼过度
如果患者长时间用眼，可能会导致眼部疲劳，从而引起眼压升高的情况，导致出现药物相关性青光眼的情况。建议患者可以通过热敷眼睛的方式，缓解眼部疲劳的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等进行滴眼治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，而且对药物中的成分过敏，服用后可能会诱发过敏性青光眼，从而引起眼胀、眼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的眼内葡萄膜的炎症反应。患者一般会表现为眼部发红、眼痛、视物模糊等症状，可能会诱发药物相关性青光眼的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、妥布霉素等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等因素引起的眼内压升高的一种疾病。患者一般会表现为眼胀、眼痛、视力下降等症状，可能会诱发药物相关性青光眼的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-07-29 20:59
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
采用皮质类固醇治疗出现眼压升高最早可在用药后1周内或可迟至数年出现眼压升高。对长期使用皮质类固醇治疗者必须定期观测眼压。可悲的是许多皮质类固醇青光眼患者往往因眼部的小问题长期应用激素而无任何警惕性。另外在国内市场上仍有含激素()的消炎眼药水出售，医师对红眼患者长期给予此类药物的处方，需要提醒患者有可能引起眼压升高的危险，并嘱咐患者需定期测量眼压。
2014-07-29 20:59
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皮质类固醇激素在眼部应用广泛，引起的青光眼也十分常见。皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，简称激素性青光眼。1954年由Francois首先报道，其临床表现及病程与原发性开角型青光眼极相似，除眼压升高外，房水流畅度降低，房角开放以及最后发生青光眼杯与视野丧失。眼局部用药者比全身用药发生多，但原患有原发性开角型青光眼者，对局部使用皮质类固醇激素引起的眼压升高更敏感。大于50%的原发性开角型青光眼，在滴用皮质类固醇第2周时，其眼压比基线升高大于15mmHg。甚至有些患者在眼部频滴激素后，如1%醋酸泼尼松龙，3～5天内眼压即可出现升高。 皮质类固醇激素应用的时间长短或者眼压的高度不能预测眼压下降所需时间。但需指出在采用皮质类固醇治疗数年后一旦停用，眼压可能不会降低。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复方磺胺甲噁唑钠滴眼液
主要用于敏感菌所引起的细菌性结膜炎、睑腺炎（麦粒肿）及细菌性眼睑炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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