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骨髓瘤
补充说明：骨髓瘤
a******W 2014-07-29 21:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓瘤诊断需要血液和尿液检测、影像学检查以及骨髓活检。建议患者及时就医，以评估贫血、肾功能损害、骨痛、血钙水平升高及溶骨性病变等典型症状。
1.贫血
骨髓瘤细胞异常增生，导致正常造血干细胞受到抑制，影响红细胞的产生。此外，骨髓瘤细胞还会分泌单克隆免疫球蛋白，干扰红细胞寿命。贫血主要表现为血液中红细胞数量减少，引起全身组织供氧不足，可导致头晕、乏力等症状。
2.肾功能损害
骨髓瘤患者体内异常增殖的浆细胞会分泌大量的轻链蛋白，这些蛋白未经处理就直接进入血液循环，其中含有的一些有毒物质会通过肾脏过滤清除，从而损伤肾小管和肾间质。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等，严重时甚至会引起急性肾衰竭。
3.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激破骨细胞活性增加，促进骨破坏，进而引发疼痛。骨痛通常为持续性或阵发性，可能集中在肋骨、脊柱或长骨末端。
4.血钙水平升高
当骨髓瘤细胞增殖过快时，可能会释放出一些破骨细胞激活因子，使破骨细胞活性增强，加速了骨质的吸收，从而使血钙浓度上升。高钙血症会导致厌食、恶心呕吐、多尿、口渴等症状。
5.溶骨性病变
由于肿瘤细胞产生的破骨细胞活化因子作用于破骨细胞，使其活性增强，导致骨质被过度分解，形成溶骨性病变。溶骨性病变常见于扁平骨如颅骨、盆骨和脊椎，但也可能发生于长骨。这会导致局部骨质变薄、变形，甚至出现病理性骨折。
针对骨髓瘤的症状，可以进行全血细胞计数、血清蛋白电泳、血清游离轻链检测以及尿液分析等检查项目来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入，同时注意休息，避免剧烈运动以减轻骨痛。
2024-01-21 17:18
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述，该情况可以考虑是多发性骨髓瘤，请在医生指导下使用中西医结合的方法治疗，使用药物抗炎陪和化疗药物治疗，使用中药汤剂参苓白术散调理体质。
2014-07-29 21:53
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
