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脑梗死脑栓塞
补充说明：脑梗死脑栓塞
a******W 2014-07-29 23:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死和脑栓塞都可能引起偏瘫、失语、感觉障碍等症状，严重时可导致眩晕和昏迷。这些症状可能表明严重的脑部血管问题，建议立即就医以进行紧急治疗。
1.偏瘫
由于大脑中动脉病变导致运动神经功能受损，出现肌肉无力或完全麻痹的情况。主要影响身体一侧的肢体，包括手臂和腿。
2.失语
当大脑皮层的语言中枢受到损伤时，可能导致患者丧失理解或表达语言的能力。失语可能涉及听觉理解、口语表达、阅读和写作等多个方面。
3.感觉障碍
当大脑中控制感官信息处理的部分区域发生缺血性坏死时，会导致感觉异常。这种异常可能是麻木、刺痛感或对温度不敏感等。
4.眩晕
眩晕通常是由内耳前庭系统或小脑的功能紊乱引起的，而这些结构与脑干紧密相邻，故可由脑梗死波及。眩晕可以是持续性的，也可以是阵发性的，常常伴随着恶心、呕吐等症状。
5.昏迷
昏迷通常是由于广泛的大脑皮质或皮质下区域受到严重损害，导致意识水平下降甚至丧失。昏迷状态下的患者对外界刺激没有反应，无法被唤醒。
针对脑梗死和脑栓塞的相关症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液学检查，以评估是否存在血管阻塞性病变。治疗措施可能包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液，以及改善脑循环的药物，如依达拉奉注射液。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压和血糖，以减少心血管风险。
2024-02-21 21:12
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
你好 血栓就是原位的，栓塞是从别的地方跑到脑血管。这两点发生的机制不同，但是造成的结果是一样的,就是脑梗死。栓塞的来源一个是心脏来的，可以来源于左心房，可以来源于左心室，再一个是大的主动脉来的。这种上面的这种斑块的破裂，或者是斑块破裂的基础上形成的血栓，顺着血流，跑到脑血管去。还有一些颈动脉的外段跑到颅内去。不光是房颤，还有一些急性心肌梗死的病人，尤其是心肌病也常常会导致脑栓塞。 众所周知，脑血管病可以预报。那么，脑血管病复发也可以预测吗?回答是肯定的。因为在脑血管病复发之前同样可以出现某些先兆症状和客观指标的变化，测定这些均可作为预报复发的依据；此外，由于引起脑血管病的诱发因素也是复发的诱因，所以测出这些诱因也可作为预报复发的依据。譬如，有过蛛网膜下腔出血史的病人，如反复出现剧烈头痛、眼痛、肢体发麻等，就应考虑到有脑动脉瘤或血管畸形再出血的可能；情绪波动，过分疲劳、用力过猛，血压升高也是复发的诱因，特别是血液流变学异常，血粘度高，血液流变学中风先兆警告值大于正常值时是复发的信号之一。那么，怎样预防脑血管病复发呢?大致有以下措施： (1)控制高血压是减少脑血.管病复发的重要措施之一，对于发病以前就有高血压或发病以后血压仍然很高者，都有可能再发脑血管病，因此一定要做到长期服用有效的降压药物，不能停停吃吃。 (2)中风以后要戒烟，要安排好生活，避免各种精神刺激、过度疲劳，消除复发的诱因。 (3)要积极治疗糖尿病，冠心病，高脂血症，以及一过性脑缺血发作等促使发生脑血管病复发的疾病。 (4)保持一定的营养，供应足够的优质蛋白质，减少盐的摄入等等，也有助于预防复发。 (5)坚持参加适宜的体育锻炼，既能增强体质，又能防止肥胖、降低血液粘度。 (6)定期检查。例如，血液流变学中风先兆警告值和血小板聚集力的测定，可以作为脑血管病复发的预测指标之一，对血粘度和血小板聚集力高者，要应用活血化淤中药或阿司匹林，潘生丁等抗血小板聚集药物，可作为预防性治疗。 医疗实践证明，脑血管病复发是可以预防的，至少可以减少和延缓复发。只要病人及其家属能在思想上加以重视，并有切实可行的预防措施，定期进行预测，必然能够获得良好的效果。
2014-07-29 23:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
