发病时间：不清楚
小儿特发性血小板减少性紫癜
补充说明：小儿特发性血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-30 16:06
小儿特发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 自身免疫性疾病 皮肤
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
小儿特发性血小板减少性紫癜一般是指儿童特发性血小板减少性紫癜，是一种免疫性综合性疾病，多与免疫因素相关，患者可出现皮肤黏膜出血、内脏出血、颅内出血等症状。
1、皮肤黏膜出血
患者皮肤、黏膜可出现针尖大小的出血点，四肢分布较多，可伴有牙龈出血、鼻腔出血等症状。严重时，还可出现消化道出血、血尿、眼底出血等症状。
2、内脏出血
内脏出血是儿童特发性血小板减少性紫癜的主要症状，患者可出现呕血、黑便、咯血、头痛、视力障碍等症状。
3、颅内出血
部分患者还可能会出现颅内出血的情况，主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫等症状，严重时还可能会危及生命。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用静注人免疫球蛋白等药物进行治疗。如果患者出血症状严重，还可以遵医嘱使用注射用重组人白介素-11、重组人血小板生成素等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过血浆置换等方式进行治疗。
2018-08-23 21:19
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
小儿特发性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞和血小板的破坏，改善贫血及出血倾向。适合于反复发作且对激素治疗无效者。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白，通常分几天完成，可有效提升血小板水平。此方法适用于急性发病期快速控制出血；能够暂时封闭Fc受体，阻断抗体与血小板表面IgA-Fc受体结合，防止产生过多补体介导的溶血作用。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品来迅速提升血液中血小板数量。这是一种紧急情况下迅速纠正低血小板计数的方法，但并不能治愈原发基础疾病。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱每日一次皮下注射。该类药物通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而增加血小板生成，进而升高外周血小板计数。
家长需密切监测患儿病情变化，定期复查血常规和凝血功能，同时注意预防感染，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2023-12-24 01:05
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染（感冒）。
2014-07-30 16:06
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
