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尿酸结晶
补充说明：尿酸结晶
a******W 2014-07-30 23:01
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
尿酸结晶通常是指尿液中的尿酸、尿酸盐等尿酸盐的结晶，可能是由于饮食不当、尿酸代谢障碍、尿酸生成过多、尿酸排泄障碍等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等，就会导致体内的嘌呤含量升高，从而使尿酸结晶在尿液中出现。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用高嘌呤的食物，同时也要多喝水，可以促进尿酸的排泄。
2、尿酸代谢障碍
如果患者存在尿酸代谢障碍的情况，就会导致体内的尿酸无法正常排泄，从而使尿酸结晶在尿液中出现。患者可在医生的指导下服用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，可以降低体内的尿酸，改善尿酸代谢障碍的情况。同时，患者还要注意多喝水，可以促进尿酸的排泄。
3、尿酸生成过多
如果患者长期食用富含嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等，就会导致体内的嘌呤含量升高，从而使尿酸生成过多，导致尿酸结晶在尿液中出现。患者在日常生活中要注意避免食用富含嘌呤的食物，同时也要多喝水，可以促进尿酸的排泄。
4、尿酸排泄障碍
如果患者存在肾功能不全的情况，就会导致尿酸排泄障碍，从而使尿酸结晶在尿液中出现。患者可在医生的指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物进行治疗，可以促进尿酸的排泄，改善尿酸排泄障碍的情况。同时，患者还要注意避免过度劳累，以免加重病情。
5、其他原因
如果患者在日常生活中饮水过少，或者是长时间憋尿，就会导致尿液浓缩，从而出现尿酸结晶。患者在日常生活中要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，有助于改善尿酸结晶的情况。
除上述之外，建议患者平时要注意休息，避免熬夜，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-09-10 12:21
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邱逸凡 主治医师 三甲
提问
出现结晶尿的原因：究其原因，常见的有：①各种原因引起了机体失水，包括饮水量过少，可以使尿液浓缩而产生结晶尿；②外周环境温度低下时，如冬季容易形成结晶尿，这是因为当温度下降时，这些盐类结晶在尿液钟的溶解度随之下降而导致结晶体析出；③尿液酸碱度改变，偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿使，尿酸易形成结晶；碱性尿时，磷酸镁胺易形成结晶。
2014-07-30 23:01
举报郑越 主治医师 三甲
提问
尿液中常有结晶容易诱发结石，故常有结晶尿者应多饮水，多吃蔬菜，保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白浊，可将其倒在玻璃试管里放在酒精灯上加加热，或用透明的玻璃瓶杯等放在炉子上烤一下，或滴入一点醋以酸化尿液，结晶体就会立即消失。另外，如尿液经常偏于酸性（PH
2014-07-30 23:01
举报向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
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