发病时间：不清楚
痢疾样大便
补充说明：痢疾样大便
a******W 2014-07-30 23:22
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
这种情况需要化验一下大便常规，看是否有细菌感染，导致出现的情况，治疗上需要应用一些抗菌药物进行调理治疗。同时又有一些保护肠黏膜的药物，如肠炎宁配合思密达等共同进行调理，必要的时候可以口服一些补液盐，保证电解质的平衡，这样才有利于病情的康复。
2018-03-05 19:54
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王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。
提问
痢疾样大便通常是指细菌性痢疾，一般是由于饮食不当、受凉、肠道菌群失调、肠道感染、胃肠功能紊乱等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者食用了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，从而引起腹泻、腹痛等症状，部分患者可能会表现为细菌性痢疾的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善腹泻的情况。
2、受凉
如果患者不注意腹部保暖，可能会导致腹部受凉，引起腹泻、腹痛等症状，部分患者可能会表现为细菌性痢疾的情况。建议患者可以通过腹部热敷的方式，缓解腹部不适的症状。同时，患者也可以适当饮用温热的水，改善腹泻的情况。
3、肠道菌群失调
如果患者长期饮食不当，可能会导致肠道菌群失调，引起腹泻、腹胀等症状，部分患者可能会表现为细菌性痢疾的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，调节肠道菌群，改善腹泻的情况。
4、肠道感染
如果患者肠道受到细菌、病毒等感染，可能会引起腹泻、腹痛等症状，部分患者可能会表现为细菌性痢疾的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
5、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱主要是由于饮食不规律、精神压力过大等因素引起的胃肠道功能障碍。患者一般会表现为腹痛、腹泻、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适
2018-12-28 14:56
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
痢疾样大便表现为腹泻、腹痛、里急后重、发热、脓血便等症状，通常需要及时就医以获得适当的治疗。如果症状持续不缓解或加重，应尽快前往医院就诊。
1.腹泻
痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，在志贺菌侵袭肠黏膜的同时，还会产生内毒素和外毒素，导致肠蠕动加快，进而引发腹泻。病变主要发生在结肠和直肠，这些部位的炎症反应会导致水分和电解质丢失，从而引起腹泻。
2.腹痛
志贺菌产生的毒素刺激肠道平滑肌，使肌肉痉挛性收缩，引起腹痛。此外，炎症还可能导致肠道壁水肿和渗出液积聚，进一步加剧疼痛感。腹痛通常位于下腹部，可能伴有绞痛或阵发性加重的特点。
3.里急后重
当志贺菌毒素作用于神经细胞时，会模拟阿片类物质的作用，导致肛门括约肌紧张和排便反射增强，出现里急后重的感觉。这种症状往往伴随着频繁而难以控制的排便冲动，但每次排便量却很少。
4.发热
志贺菌感染会引起机体免疫系统的应答，包括白介素-6等促炎因子的释放，这些因子能够提高体温中枢的调定点，导致发热的发生。发热通常出现在疾病的中后期，以不规则热型为主，有时可伴随出汗现象。
5.脓血便
志贺菌感染会造成肠道黏膜坏死脱落，同时由于炎症反应导致毛细血管破裂出血，血液和坏死组织混合排出形成脓血便。脓血便多为痢疾样大便的主要特征之一，常伴有恶臭。
针对痢疾样大便的症状，可以进行霍乱弧菌培养、血常规以及粪便常规化验等检测项目来确诊。治疗措施主要包括抗生素治疗如环丙沙星、诺氟沙星等。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经煮熟的食物，尤其是生水和未经消毒的水果蔬菜，以减少感染风险。
2024-03-19 08:42
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细菌性痢疾(bacillarydysentery)，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。中毒型痢疾的多数孩子起病突然，高热不退，发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白。
症状起因：细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌引起的。痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，不具动力，在普通培养基中生长良好，最适宜温度为37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右;在牛奶中可生存24日之久;在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。所有痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素(外毒素)，志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素。志贺氏菌属有菌体抗原O及表面抗原K，有其群与型的特异性，据生化反应及抗原组成，痢疾杆菌分为四个菌群：甲群(志贺氏痢疾杆菌)、乙群(福氏痢疾杆菌)、丙群(鲍氏痢疾杆菌)、丁群(宋氏痢疾杆菌)。四菌群均可产生内毒素，甲群还可产生外毒素。四种痢疾杆菌都能引起普通型痢疾和中毒型痢疾。我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为主，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势：①A群：包括志贺氏菌及其血清型1～15;②B群：包括福氏菌及其血清型：1a～c、2a～b、3a～c、4a～c、x、y等;③C群：包括鲍氏菌及其血清型1～18;④D群：宋内氏菌属：1。临床上可以特异性血清作凝集反应加以定型。目前以福氏和宋内氏菌占优势，某些地区仍有志贺氏菌群流行。福氏菌感染易转为慢性，宋内氏菌感染则多呈不典型发作，志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。痢疾杆菌对结肠粘膜上皮细胞有吸附和侵袭作用，对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力的菌株才能引起结肠典型病变，而对上皮细胞无侵袭力的菌株并不引起病变。胃酸、肠道菌群产生的短链脂肪酸、过氧化氢以及大肠杆菌素等，对痢疾杆菌有杀灭或拮抗作用。人体肠粘膜产生的分泌型IgA等特异性抗体，对痢疾杆菌有重要排斥作用。某些足以降低人体全身和胃肠道局部防御功能的因素，如慢性病、过度疲劳、暴饮暴食及消化道疾患等，则有利于痢疾杆菌侵入肠粘膜而致病。痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮和因有层，并在其中繁殖，引起肠粘膜的炎症反应，固有层呈现毛细血管及小静脉充血，并有细胞及血浆的渗出与浸润、甚至可致固有层小血管循环衰竭，从而引起上皮细胞变性甚至坏死，坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡，因而产生腹痛、腹泻、脓血便。直肠括约肌受刺激而有里急后重感，内毒素可致全身发热。中毒性菌痢的全身中毒症状与肠道病变程度不一致，虽有毒血症症状，但肠道炎症反应极轻。除痢疾杆菌内毒素作用外，可能与某些儿童具特异体质，对细菌毒素呈现强烈反应，引致微血管痉挛、缺血和缺氧，导致DIC、重要脏器功能衰竭、脑水肿和脑疝。
就诊科室：消化
