发病时间：不清楚
巯甲丙脯酸
补充说明：巯甲丙脯酸
a******W 2014-07-31 09:39
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
巯甲丙脯酸能用于治疗高血压。
巯甲丙脯酸是通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而舒张外周血管、降低心脏后负荷，达到降血压的目的。该药适用于原发性高血压患者。
但是，对于肾功能不全或存在双侧肾动脉狭窄的患者，使用巯甲丙脯酸需谨慎，因为这可能会导致肾功能进一步恶化。
在使用巯甲丙脯酸时，应注意监测患者的肾功能和电解质水平，并遵循医生指导调整剂量以避免潜在风险。
2024-01-22 20:52
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
巯甲丙脯酸不良反应
较常见1.皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减药或停药、或给抗组胺药后消失，7—10%伴嗜酸性细胞增多，或抗核抗体阳性；
较常见
2.心悸、心动过速、胸痛；③味觉迟钝。 较少见1.蛋白尿（指尿中蛋白每天>1g），常发生于治疗开始8个月内，其中1/4呈肾病综合征，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；
较少见
2.眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足者；
3.血管性水肿，见于面部及手脚；
4.心率快而不齐；
5.咳嗽。
少见白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2局。逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
少见
少数人出现乏力，眩晕，皮疹，瘙痒，味觉障碍等.个别病例粒细胞减少，蛋白尿及血清谷丙、谷草酶升高，停药后可恢复.部份病例并发全身或口腔感染.面部潮红或苍白，口腔、喉头粘膜及肢体等血管性水肿，停药后可恢复.可有恶心，呕吐，腹痛腹泻，厌食等胃肠道反应.一般心力衰竭者可能出现暂时性血压降低并伴有短暂轻微头痛.无机盐过度耗竭的严重心力衰竭者可能发生低血压，应停药.可能出现心动过速，胸闷，心悸等。心绞痛，心肌梗塞，雷诺氏综合症，充血性心力衰竭等较少见。肾功能损害者可引起血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症。老人对次药降压敏感，应加强观察。
该品低剂量时不良反应轻微，但高剂量时不良反应发生率高，有的甚至十分严重。主要不良反应包括皮疹（呈斑丘疹或麻疹样伴瘙痒）、难以处理的咳嗽、诱发支气管哮喘、呼吸困难、味觉改变、胃肠道刺激如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、蛋白尿、肾功能减退乃至衰竭、中性白细胞或粒细胞减少、溶血性贫血等。
有报告发生呼吸困难；或在治疗充血性心衰过程中发生急性肺水肿。
长期应用此药治疗心衰时，停药后血压可骤升，甚至发生高血压危象。
长期应用此药治疗心衰时，停药后血压可骤升，甚至发生高血压危象。
泌尿系统：可发生血尿、蛋白尿、肾功能减退或恶化、肾病综合征或急性肾功能衰竭。
2014-07-31 09:39
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
