发病时间：不清楚
急性左心衰竭
补充说明：急性左心衰竭
a******W 2014-07-31 11:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿，可能伴有夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致生命危险，应立即就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有窒息感，通常发生在活动后或躺下时。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺泡和支气管内液体积聚增多，刺激呼吸道黏膜，进而出现咳嗽的症状。患者可能经历干咳或伴有痰液的咳嗽，尤其是在晚上或醒来时更为明显。
3.咳痰
当肺组织因充血而受到压迫时，会促使肺泡分泌更多的液体以缓解压力。这些额外的液体可能会形成痰液，从而导致咳痰的发生。患者可能会注意到痰液的颜色、质地或量发生了变化，如变为粉红色或变得更稠厚。
4.水肿
急性左心衰竭会导致体内的液体潴留，尤其是下肢和腹部，这是由于心脏无法有效地将血液泵出体外所致。水肿通常首先出现在脚踝或腿部，然后向上蔓延到膝盖、腹股沟和腰部。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负担，此时容易诱发急性左心衰竭，出现夜间阵发性呼吸困难的情况。这种呼吸困难常常在深夜突然发生，迫使患者坐起来呼吸，有时伴随着喘息声。
针对急性左心衰竭的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-19 14:28
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
你好啊，急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
2014-07-31 11:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
